第二十二節(jié)　急腹癥病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、可以施行灌腸的急腹癥是

　　A、結(jié)腸套疊早期

　　B、絞窄性腸梗阻

　　C、腸穿孔

　　D、肝癌破裂出血

　　E、急性化膿性闌尾炎

　　2、炎癥性腹痛表現(xiàn)不包括

　　A、起病緩，由輕到重

　　B、持續(xù)性疼痛

　　C、突發(fā)劇烈腹痛

　　D、體溫升高

　　E、固定壓痛部位

　　3、患者咨詢護(hù)士怎樣判斷外科急腹癥，正確回答是

　　A、先發(fā)熱嘔吐后腹痛

　　B、先腹痛后發(fā)熱

　　C、以腹瀉、心悸為主要癥狀

　　D、腹部壓痛不明顯

　　E、排便后腹痛好轉(zhuǎn)

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　　4、對(duì)于急腹癥的腹痛描述，下列不正確的是

　　A、轉(zhuǎn)移性腹痛主要見于闌尾炎

　　B、Charcot三聯(lián)癥見于急性膽管炎

　　C、癥狀與體征不符多見于膽道蛔蟲癥

　　D、急性單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛定位明確

　　E、消化性潰瘍穿孔腹痛定位明確

　　5、下列哪項(xiàng)是急腹癥最突出的臨床表現(xiàn)

　　A、腹痛

　　B、發(fā)熱

　　C、惡心、嘔吐、腹瀉

　　D、腹脹

　　E、白細(xì)胞增高

　　6、實(shí)質(zhì)性臟器破裂所致急腹癥的表現(xiàn)除外

　　A、腹痛多呈持續(xù)性

　　B、腸鳴音亢進(jìn)

　　C、休克表現(xiàn)較突出

　　D、腹脹、移動(dòng)性濁音

　　E、腹腔穿刺出不凝固血液

　　7、空腔臟器梗阻所致急腹癥的表現(xiàn)應(yīng)除外

　　A、早期多為陣發(fā)性絞痛

　　B、早期即出現(xiàn)腹膜刺激征

　　C、腸梗阻時(shí)多有腸鳴音變化

　　D、腹痛一般較重

　　E、輸尿管結(jié)石疼痛常輾轉(zhuǎn)不安

　　8、內(nèi)臟性疼痛的特點(diǎn)敘述中不正確的是

　　A、由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起

　　B、對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感

　　C、對(duì)較強(qiáng)的張力及缺血、炎癥等刺激不敏感

　　D、緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、恐怖、不安等情緒或精神反應(yīng)

　　E、痛感彌散，定位不準(zhǔn)確

　　9、炎癥性病變所致的急腹癥一般不會(huì)出現(xiàn)

　　A、持續(xù)性腹痛

　　B、體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

　　C、惡心、嘔吐

　　D、固定壓痛點(diǎn)

　　E、腸鳴音亢進(jìn)

　　10、ERCP檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)

　　A、肝功能

　　B、腎功能

　　C、凝血酶原時(shí)間

　　D、凝血因子

　　E、血、尿淀粉酶

　　11、MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品

　　A、金屬物品

　　B、塑料制品

　　C、橡膠制品

　　D、寶石

　　E、玻璃制品

　　12、給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應(yīng)考慮

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、消化道出血

　　E、腸管絞窄

　　13、急性腹痛診斷未明時(shí)，可以使用

　　A、針灸

　　B、解痙藥

　　C、舒適體位

　　D、強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

　　E、局部熱敷

　　14、對(duì)診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是

　　A、用嗎啡止痛

　　B、用阿托品解痙

　　C、給患者灌腸

　　D、使用腹瀉藥

　　E、用熱水袋熱敷

　　15、急腹癥最突出的表現(xiàn)為

　　A、腹痛

　　B、敗血癥

　　C、休克

　　D、惡心、嘔吐

　　E、腹瀉

　　16、以下不屬于急腹癥患者術(shù)前評(píng)估內(nèi)容的是

　　A、腹痛的發(fā)生時(shí)間

　　B、腹痛的性質(zhì)和程度

　　C、腹痛的部位

　　D、腹痛與飲食的關(guān)系

　　E、有無腹痛的家族史

　　17、急腹癥診斷未明確前，下述治療措施不正確的為

　　A、禁用嗎啡類止痛劑

　　B、嚴(yán)密觀察生命體征的變化

　　C、定時(shí)檢查腹部體征的發(fā)展

　　D、灌腸通便，觀察大便的性質(zhì)

　　E、非手術(shù)治療期間病情未見好轉(zhuǎn)，甚至加劇者，需剖腹探查

　　18、給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食、胃腸減壓的主要目的是

　　A、減輕腹脹

　　B、避免消化液和食物殘?jiān)�繼續(xù)流入腹腔

　　C、減輕腹脹

　　D、減輕腹痛

　　E、有利于穿孔閉合

　　19、對(duì)診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值的輔助檢查是

　　A、B超

　　B、腹部X線攝片

　　C、CT/MRI

　　D、腹腔穿刺

　　E、血、尿淀粉酶

　　20、下列有關(guān)急腹癥患者并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥

　　B、保持腹腔引流通暢

　　C、注意觀察引流液的量和性狀

　　D、預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥

　　E、血壓正常的外科急腹癥患者取斜坡臥位

　　21、急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

　　A、劇烈疼痛

　　B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

　　C、腸內(nèi)積液刺激

　　D、大量嘔吐致液體丟失

　　E、腹脹引起呼吸困難

　　22、有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是

　　A、禁食、禁飲、輸液

　　B、胃腸減壓

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、安置半臥位

　　E、保持腹腔引流通暢

　　23、對(duì)急腹癥病人最應(yīng)重視的護(hù)理問題是

　　A、體溫過高

　　B、營養(yǎng)失凋

　　C、潛在并發(fā)癥：休克

　　D、潛在的口腔黏膜損傷

　　E、焦慮

　　24、急腹癥診斷不明時(shí)應(yīng)慎用

　　A、解痙藥

　　B、中草藥

　　C、胃動(dòng)力藥

　　D、嗎啡

　　E、抗炎藥

　　25、急腹癥的手術(shù)探查指征不包括

　　A、懷疑消化道穿孔

　　B、懷疑腹腔內(nèi)進(jìn)行性出血

　　C、懷疑腸壞死

　　D、腹膜刺激征明顯，積極治療無好轉(zhuǎn)

　　E、腹痛反復(fù)發(fā)作4小時(shí)以上

　　26、急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是

　　A、腸鳴音變化

　　B、腹膜刺激征的產(chǎn)生

　　C、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)的大小

　　D、腹壁靜脈的曲張

　　E、腹腔移動(dòng)性濁音

　　27、腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志有腹腔積血

　　A、100ml以上

　　B、200ml以上

　　C、500ml以上

　　D、300～400ml

　　E、300ml