21.根據(jù)下列條件，回答 21～22 題：患者女性，82歲。截癱，長(zhǎng)期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。第 21 題 該壓瘡處于(　)

　　A.淤血紅潤(rùn)期

　　B.炎性浸潤(rùn)期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.壞死期

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 壓瘡在炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓部位皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。因此該患者的壓瘡應(yīng)處在炎性浸潤(rùn)期。

　　第 22 題 此期的正確護(hù)理措施是(　)

　　A.無菌紗布包裹，減少摩擦，促進(jìn)其自行吸收

　　B.0.9%氯化鈉溶液沖洗受損皮膚

　　C.外敷抗生素

　　D.清除壞死組織

　　E.剪破表皮，引流

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 該期的護(hù)理要點(diǎn)為保護(hù)皮膚、避免感染。因此，選項(xiàng)A是正確的。

　　根據(jù)下列條件，回答 23～24 題：病人李某，宮外孕大出血。遵醫(yī)囑給予輸血，在輸血過程中病人出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，血壓下降等癥狀。第 23 題 此病人因?yàn)檩斞�發(fā)生了(　)

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.溶血反應(yīng)

　　D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

　　E.出血反應(yīng)

　　【正確答案】： C

　　第 24 題 病人尿液中可能會(huì)有(　)

　　A.紅細(xì)胞

　　B.大量白細(xì)胞

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　　C.膽紅素

　　D.淋巴液

　　E.血紅蛋白

　　【正確答案】： E

　　根據(jù)下列條件，回答 25～26 題：患者女性，53歲。自服敵百蟲(美曲膦酯)20片，家人發(fā)現(xiàn)后急送急診室。第 25 題 為患者洗胃時(shí)，禁用的洗胃液是(　)。

　　A.2%～4%碳酸氫鈉

　　B.1%鹽水

　　C.1：15000～1：20000高錳酸鉀

　　D.5%醋酸

　　E.清水

　　【正確答案】： A

　　第 26 題 如果選擇了禁忌使用的洗胃液，會(huì)(　)。

　　A.損傷胃黏膜

　　B.反射性引起心臟驟停

　　C.增加毒物的溶解度

　　D.抑制毒物

　　E.分解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏

　　【正確答案】： E

　　根據(jù)下列條件，回答 27～28 題：患者女性，32歲。顱腦損傷后昏迷1周，現(xiàn)體溫39.8℃。醫(yī)囑復(fù)方氨基比林2ml肌肉注射St。第 27 題 護(hù)士選擇股外側(cè)肌作為注射部位，正確的注射范圍是(　)。

　　A.大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)以上

　　B.髖關(guān)節(jié)以下，膝關(guān)節(jié)以上大腿外側(cè)

　　C.髖關(guān)節(jié)以下10cm，膝關(guān)節(jié)以上10cm大腿外側(cè)

　　D.大腿內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)以上10cm

　　E.髖關(guān)節(jié)以下10cm，膝關(guān)節(jié)以上10cm大腿內(nèi)側(cè)

　　【正確答案】： C

　　第 28 題 肌肉注射時(shí)，進(jìn)針深度為(　)。

　　A.針頭斜面

　　B.針梗的1/4～1/3

　　C.針梗的1/3～1/2

　　D.針梗的1/2～2/3

　　E.全部針梗

　　【正確答案】： D

　　根據(jù)下列條件，回答 29～31 題：患者女性，43歲。診斷為“細(xì)菌性痢疾”收住人院。第 29 題 消毒患者的餐具、便器常用的方法是(　)

　　A.壓力蒸汽滅菌

　　B.消毒劑擦拭

　　C.紫外線消毒

　　D.消毒液浸泡

　　E.日光暴曬

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 壓力蒸汽滅菌法適甩于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品.如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等的滅菌;消毒液擦拭常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;紫外線常用于空氣和物品表面的消毒;消毒液浸泡常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械的消毒;日光暴曬常用于床墊、毛毯、書籍等的消毒。所以對(duì)于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法為宜。

　　第 30 題 穿過的隔離衣。被視為清潔部位的是(　)

　　A.衣領(lǐng)

　　B.袖口

　　C.腰部以上

　　D.腰部以下

　　E.胸部以上

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 隔離衣的內(nèi)面與衣領(lǐng)部位視為清潔，在穿、脫過程中不應(yīng)污染。