2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力精選題
1. 患者,女性,50歲。呼吸衰竭入院,現(xiàn)患者無自主呼吸,應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是
A. 注意觀察患者,如有自主呼吸,應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊
B. 護(hù)士站在患者頭側(cè),使患者盡量前傾,開放氣道
C. 有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊,8~12次/分
D. 協(xié)助患者取去枕仰臥,固定活動(dòng)義齒
E. 每次擠壓不少于400ml氣體
[正確答案]A
試題解析:
簡易呼吸器是最簡單的借助器械加壓的人工呼吸裝置,可以輔助患者自主呼吸、維持和增進(jìn)患者通氣量;協(xié)助患者取去枕仰臥位,取下活動(dòng)義齒;操作者站在患者頭側(cè),使患者盡量頭后仰,托起下頜,開放氣道;有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊,16~20次/分,每次擠壓500~1000ml氣體;密切觀察患者,如有自主呼吸,應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊,達(dá)到一定潮氣量時(shí)、完全放松氣囊i使患者自行完成呼氣動(dòng)作。 2. 原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤共有的表現(xiàn)是
A. 顱內(nèi)壓增高
B. 視覺障礙
C. 感覺障礙
D. 運(yùn)動(dòng)障礙
E. 共濟(jì)失調(diào)
[正確答案]A
試題解析:
約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征,通常呈慢性、進(jìn)行性加重的過程。
3. 宮頸糜爛最常用的有效治療方法是
A. 物理治療
B. 中藥治療
C. 硝酸銀燒灼
D. 局部應(yīng)用消炎藥
E. 宮頸錐形切除術(shù)
[正確答案]A
試題解析:
宮頸糜爛的治療以局部治療為主,最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、微波等物理治療。
4. 下面哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓的常見表現(xiàn)
A. 脾大
B. 肝大
C. 食管靜脈曲張
D. 腹水
E. 痔靜脈擴(kuò)張
[正確答案]B
試題解析:
門靜脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一,脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴(kuò)張。肝硬化早期可觸及肝大,失代償期可由于肝縮小而不能觸及。
5. 女性,58歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù),術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是
A. 判斷病人對脂肪消化和吸收的能力
B. 判斷病人腸道功能恢復(fù)情況
C. 判斷病人膽總管通暢情況
D. 判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適
E. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血
[正確答案]C
試題解析:
膽道手術(shù)后注意觀察黃疸程度,消退情況,觀察和記錄大便的顏色,檢測膽紅素的含量,了解膽汁是否流入十二指腸。
6. 王女士,63歲,診斷為心房纖維顫動(dòng)。護(hù)士為其測血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清,需重復(fù)測量。下述做法錯(cuò)誤的是
A. 測量值先讀收縮壓,后讀舒張壓
B. 使汞柱降到“0”點(diǎn)
C. 連續(xù)加壓直到聽清為止
D. 稍等片刻后重測
E. 將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡
[正確答案]C
試題解析:
需重復(fù)測量時(shí),應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡,使汞柱降至“0”點(diǎn),稍等片刻再行第二次測量。
7. 酒精擦浴時(shí),禁忌擦拭的部位是
A. 頸部、上肢
B. 腋窩、腹股溝
C. 前胸、腹部
D. 臀部、下肢
E. 背部、肘窩
[正確答案]C
試題解析:
酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位,以免引起不良反應(yīng)。
8. 治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是
A. 清除毒素來源
B. 中和游離毒素
C. 控制解除痙攣
D. 應(yīng)用抗生素
E. 防治并發(fā)癥
[正確答案]C
試題解析:
破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息,因此控制解除痙攣?zhàn)顬橹匾?/P>
9. 一個(gè)胎齡33周的早產(chǎn)兒,生后3天,表現(xiàn)為拒乳,反應(yīng)差,哭聲低,心音低鈍,心率減慢,尿少,體溫常34℃,小腿及大腿皮膚發(fā)涼、硬腫,對該患兒不適宜的處理措施是
A. 快速復(fù)溫
B. 供給足夠的熱量
C. 控制感染
D. 支持療法
E. 對癥處理
[正確答案]A
試題解析:
復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn),逐步提高暖箱的溫度,快速復(fù)溫可使體溫驟然上升,則外周血管擴(kuò)張,內(nèi)臟供血不足,可致中樞缺血或溫度進(jìn)一步下降。另外,快速復(fù)溫會(huì)導(dǎo)致凝血因子消耗過多,易發(fā)生DIC及肺出血。
10. 患者,女性,47歲,上腹部不適,醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學(xué)消毒法是
A. 擦拭法
B. 噴霧法
C. 浸泡法
D. 熏蒸法
E. 干粉攪拌法
[正確答案]C
試題解析:
浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品,如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器,應(yīng)選浸泡法進(jìn)行消毒。
11. 患者,28歲,診斷為妊娠合并病毒性肝炎,臨近分娩有出血傾向時(shí)可選用的維生素是
A. 維生素A
B. 維生素B
C. 維生素D
D. 維生素E
E. 維生素K
[正確答案]E
試題解析:
妊娠合并病毒性肝炎患者,應(yīng)監(jiān)測凝血功能,為預(yù)防DIC,分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。
12. 左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是
A. 支氣管肺炎
B. 感染性心內(nèi)膜炎
C. 腦栓塞
D. 腦膿腫
E. 腦膜炎
[正確答案]A
試題解析:
左向右分流的先天性心臟病,血液從左向右分流,肺循環(huán)充血,故易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。
13. 產(chǎn)婦于某,29歲,產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)39.7℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復(fù)舊不佳,有壓痛。下述哪一項(xiàng)護(hù)理不妥
A. 半臥位
B. 坐浴1~2次/天
C. 物理降溫
D. 抗感染治療
E. 床邊隔離
[正確答案]B
試題解析:
正常情況下,產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài),為避免產(chǎn)褥感染,產(chǎn)后6天進(jìn)行坐浴的護(hù)理不妥。
14. 王女士,50歲,右上腹疼痛1天,體溫39℃,鞏膜黃染,B超示膽總管結(jié)石,為警惕急性重癥膽管炎,病情觀察要特別注意
A. 體溫、面色
B. 血壓、神志
C. 腹部體征
D. 惡心、嘔吐
E. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
[正確答案]B
試題解析:
膽道感染時(shí),應(yīng)注意病人神志和血壓的變化,警惕休克的發(fā)生。
15. 初產(chǎn)婦,24歲,已順利結(jié)束第二產(chǎn)程,情況正常,胎盤即將娩出,護(hù)理人員在第三產(chǎn)程中正確的處理是
A. 用力牽拉臍帶助胎盤娩出
B. 確定胎盤已剝離時(shí)囑產(chǎn)婦不要再用腹壓
C. 胎膜有部分?jǐn)嗔褧r(shí),不需處理,以后可自行娩出
D. 檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管,注意有無副胎盤殘留
E. 軟產(chǎn)道輕度裂傷可以不縫合,任其自愈
[正確答案]D
試題解析:
在胎盤尚未完全剝離前,禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶,以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶,甚至造成子宮內(nèi)翻;胎盤娩出后,要檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管,注意有無副胎盤殘留,若有,應(yīng)在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織。
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