2018護(hù)士資格證考試試題：消化性潰瘍答案

　　1.炎癥性病變所致的急腹癥一般不會出現(xiàn)

　　A.持續(xù)性腹痛

　　B.體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

　　C.惡心、嘔吐

　　D.固定壓痛點(diǎn)

　　E.腸鳴音亢進(jìn)

　　【答案】:E

　　【解析】:考察急腹癥的體征。炎癥性疾病所致急腹癥一般有麻痹性腸梗阻表現(xiàn)，因此腸鳴音減弱或消失。

　　2.男，48歲，突發(fā)持續(xù)劇烈腹痛，給予非手術(shù)治療護(hù)理。觀察病情時，最應(yīng)注意的局部體征是

　　A.腸鳴音的變化

　　B.腹壁靜脈曲張

　　C.腹式呼吸運(yùn)動的大小

　　D.腹膜刺激征

　　E.移動濁音

　　【答案】:D

　　【解析】:考察急腹癥的體征。發(fā)生腹膜刺激征說明臟器穿孔破裂壞死等。

　　3.內(nèi)臟性疼痛的特點(diǎn)敘述中不正確的是

　　A.由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起

　　B.對刺、割、灼等刺激不敏感

　　C.對較強(qiáng)的張力及缺血、炎癥等刺激不敏感

　　D.緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、恐怖、不安等情緒或精神反應(yīng)

　　E.痛感彌散，定位不準(zhǔn)確

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急腹癥的分類。內(nèi)臟痛由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起，特點(diǎn)：痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，一般只對較強(qiáng)的張力(牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥等刺激較敏感，常伴焦慮不安等情緒反應(yīng)，痛覺彌散，定位不準(zhǔn)確。

　　4.男，25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。此壓痛屬于

　　A.內(nèi)臟性疼痛

　　B.軀體性疼痛

　　C.牽涉性疼痛

　　D.彌散性疼痛

　　E.遲鈍性疼痛

　　【答案】:B

　　【解析】:考察腹痛的分類。急性化膿性闌尾炎，當(dāng)波及壁腹膜時，可出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn)，為軀體性疼痛。

　　5.可以施行灌腸的急腹癥是

　　A.結(jié)腸套疊早期

　　B.絞窄性腸梗阻

　　C.腸穿孔

　　D.肝癌破裂出血

　　E.急性化膿性闌尾炎

　　【答案】:A

　　【解析】:考察急腹癥的護(hù)理措施。急腹癥病人一般禁止灌腸，禁止服用瀉藥，以免造成感染擴(kuò)散或某種病情的加重。但蛔蟲性腸梗阻病人口服液狀石蠟或腸套疊早期灌腸復(fù)位等治療性措施例外。

　　6.空腔臟器梗阻所致急腹癥的表現(xiàn)應(yīng)除外

　　A.早期多為陣發(fā)性絞痛

　　B.早期即出現(xiàn)腹膜刺激征

　　C.腸梗阻時多有腸鳴音變化

　　D.腹痛一般較重

　　E.輸尿管結(jié)石疼痛常輾轉(zhuǎn)不安

　　【答案】:B

　　【解析】:考察不同病理類型外科急腹癥的特點(diǎn)�？涨慌K器梗阻早期還沒有發(fā)生血運(yùn)障礙，因此沒有腹膜刺激征。

　　7.實(shí)質(zhì)性臟器破裂所致急腹癥的表現(xiàn)除外

　　A.腹痛多呈持續(xù)性

　　B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.休克表現(xiàn)較突出

　　D.腹脹、移動性濁音

　　E.腹腔穿刺出不凝固血液

　　【答案】:B

　　【解析】:考察急腹癥的體征。內(nèi)臟破裂出血會出現(xiàn)腹膜炎。腹膜炎病人腸鳴音減弱或消失。

　　8.男，46歲，無原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。此時處理不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.禁食、禁飲

　　B.先應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛

　　C.禁用瀉藥或灌腸

　　D.胃腸減壓

　　E.觀察腹痛及腹部體征變化

　　【答案】:B

　　【解析】:考察急腹癥的治療原則。為避免掩蓋病情，急腹癥病人禁忌使用止痛劑。

　　9.男，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后誘發(fā)急性穿孔，其臨床表現(xiàn)下列錯誤的是

　　A.腹痛劇烈，可呈刀割樣

　　B.腹膜刺激征明顯

　　C.改變體位可減輕疼痛

　　D.腹式呼吸減弱或消失

　　E.腸鳴音減弱或消失

　　【答案】:C

　　【解析】:考察不同病理類型外科急腹癥的特點(diǎn)。潰瘍穿孔導(dǎo)致腹痛劇烈，改變體位不能緩解。

　　10.下列哪項(xiàng)是急腹癥最突出的臨床表現(xiàn)

　　A.腹痛

　　B.發(fā)熱

　　C.惡心、嘔吐、腹瀉

　　D.腹脹

　　E.白細(xì)胞增高

　　【答案】:A

　　【解析】:考察急腹癥的臨床表現(xiàn)。腹痛是急腹癥的主要臨床癥狀，常同時伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀或發(fā)熱，腹痛的臨床表現(xiàn)、特點(diǎn)和程度隨病因或誘因、發(fā)生時間、始發(fā)部位、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸而不同。

　　11.對于急腹癥的腹痛描述，下列不正確的是

　　A.轉(zhuǎn)移性腹痛主要見于闌尾炎

　　B.Charcot三聯(lián)癥見于急性膽管炎

　　C.癥狀與體征不符多見于膽道蛔蟲癥

　　D.急性單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛定位明確

　　E.消化性潰瘍穿孔腹痛定位明確

　　【答案】:D

　　【解析】:考察腹痛癥狀。單純性腸梗阻沒有腹膜刺激征，即無明確的壓痛和反跳痛部位，因此定位不準(zhǔn)確。

　　12.外科急腹癥的特點(diǎn)是

　　A.先發(fā)熱嘔吐后腹痛

　　B.先腹痛后發(fā)熱

　　C.以腹瀉、心悸為主要癥狀

　　D.腹部壓痛不明顯

　　E.排便后腹痛好轉(zhuǎn)

　　【答案】:B

　　【解析】:考察外科腹痛特點(diǎn)。一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀。

　　13.炎癥性腹痛表現(xiàn)不包括

　　A.起病緩，由輕到重

　　B.持續(xù)性疼痛

　　C.突發(fā)劇烈腹痛

　　D.體溫升高

　　E.固定壓痛部位

　　【答案】:C

　　【解析】:考察不同病理類型外科急腹癥的特點(diǎn)。突發(fā)疼痛多為穿孔疾病特點(diǎn)。

　　14.男，20歲，無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，考慮最可能是

　　A.炎癥性疾病

　　B.絞窄性疾病

　　C.穿孔性疾病

　　D.梗阻性疾病

　　E.出血性疾病

　　【答案】:D

　　【解析】:考察外科腹痛特點(diǎn)。陣發(fā)性絞痛是因平滑肌痙攣所致，見于空腔臟器梗阻如機(jī)械性腸梗阻等。

　　15.男，57歲，不明原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。此時病人最重要的護(hù)理措施是

　　A.心理護(hù)理

　　B.保持胃腸減壓通暢

　　C.禁食、禁飲

　　D.加強(qiáng)病情觀察和記錄病情變化

　　E.維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡

　　【答案】:D

　　【解析】:考察急腹癥的護(hù)理措施。外科急腹癥發(fā)病急、進(jìn)展快、病情危重，要嚴(yán)密觀察記錄病情變化。