2018護(hù)士資格證考試試題：消化性潰瘍答案

　　1.男，55歲。肛瘺20年，其典型表現(xiàn)是

　　A.大便干結(jié)

　　B.肛門周圍外口流膿，肛門瘙癢

　　C.肛周劇痛

　　D.無痛性便血

　　E.肛門部異物感

　　【答案】:B

　　【解析】:考察臨床表現(xiàn)。肛瘺常為肛周膿腫自行潰破或切開排膿后傷口經(jīng)久不愈形成肛瘺外口。臨床表現(xiàn)：從瘺管外口反復(fù)流出少量膿液，污染內(nèi)褲;膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。若外口暫時(shí)封閉，膿液積存，局部可有脹痛、紅腫。檢查：外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起，壓之有少量膿液流出，肛周皮膚常增厚、發(fā)紅。

　　2.男，38歲，反復(fù)肛門周圍腫痛、流膿血。診斷為肛瘺。行瘺管切開術(shù)。此肛瘺應(yīng)是

　　A.低位肛瘺

　　B.單純性肛瘺

　　C.高位肛瘺

　　D.復(fù)雜性肛瘺

　　E.外瘺

　　【答案】:A

　　【解析】:考察治療原則。瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)，適用于低位肛瘺。

　　3.女，25歲。診斷為低位肛瘺，其主要治療方法是

　　A.瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)

　　B.硬化劑注射療法

　　C.消炎栓塞肛

　　D.痔核切除術(shù)

　　E.膠圈套扎法

　　【答案】:A

　　【解析】:考察治療原則。低位肛瘺的治療方法是瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)，高位肛瘺的主要治療方法是掛線療法。

　　4.男性，55歲。肛瘺20年，對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪一項(xiàng)不正確

　　A.肛瘺多數(shù)是直腸-肛周膿腫的后果

　　B.少數(shù)肛瘺為結(jié)核性

　　C.瘺管穿過肛管直腸環(huán)，不應(yīng)一次切除

　　D.肛瘺難以自愈，多須手術(shù)治療

　　E.掛線療法后2～3天內(nèi)不要排便

　　【答案】:E

　　【解析】:考察護(hù)理措施。掛線療法病人不限制排便，只是排便后坐浴清潔即可。

　　5.某患者行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是

　　A.清晨先換藥

　　B.先溫水坐浴

　　C.先大便后換藥

　　D.先坐浴后換藥

　　E.先大便，再坐浴，最后換藥

　　【答案】:E

　　【解析】:考察護(hù)理措施。排便后傷口被糞便污染，應(yīng)立即用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴，然后再換藥。

　　6.直腸肛管周圍膿腫常繼發(fā)于下列哪一項(xiàng)

　　A.肛竇炎

　　B.血栓性外痔

　　C.前哨痔

　　D.肛瘺

　　E.肛乳頭肥大

　　【答案】:A

　　【解析】:考察病因。直腸肛管周圍膿腫多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛管直腸損傷等引起。

　　7.病人，男性，60歲。大便后常滴鮮血，用力排便后有腫塊從肛門脫出，不能自行回縮，需用手還納。最可能是

　　A.一期內(nèi)痔

　　B.二期內(nèi)痔

　　C.三期內(nèi)痔

　　D.外四期內(nèi)痔

　　E.混合痔

　　【答案】:C

　　【解析】:考察臨床表現(xiàn)。Ⅰ期內(nèi)痔排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;Ⅱ期內(nèi)痔便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納;Ⅲ期內(nèi)痔便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;Ⅳ期內(nèi)痔痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門外或回納后又即脫出。

　　8.男性，42歲，患內(nèi)痔2年。檢查見痔塊對(duì)于截石位3點(diǎn)。膝胸位應(yīng)記錄為幾點(diǎn)鐘

　　A.3點(diǎn)

　　B.7點(diǎn)

　　C.5點(diǎn)

　　D.9點(diǎn)

　　E.11點(diǎn)

　　【答案】:D

　　【解析】:考察臨床表現(xiàn)。膝胸位，肛門前方正中為6點(diǎn)，后方正中為12點(diǎn)位;截石位時(shí)則相反。同理截石位3點(diǎn)鐘位的內(nèi)痔，膝胸位應(yīng)記錄為9點(diǎn)位。

　　9.男，61歲，肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，診斷為肛周皮下膿腫。其發(fā)病的主要原因是

　　A.習(xí)慣性便秘

　　B.肛管、直腸損傷

　　C.肛腺感染

　　D.肛周皮膚感染

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良

　　【答案】:C

　　【解析】:考察病因。直腸肛管周圍膿腫多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛管直腸損傷等引起。

　　10.女性，36歲�；纪庵潭嗄辍Ｐ惺中g(shù)治療。術(shù)后1～2天內(nèi)飲食宜選擇

　　A.普食

　　B.流食

　　C.多吃水果蔬菜

　　D.低蛋白飲食

　　E.高蛋白高脂肪

　　【答案】:B

　　【解析】:考察術(shù)后護(hù)理措施。痔手術(shù)后1～2天應(yīng)以無渣或少渣流食、半流食為主，如藕粉、蓮子羹、稀粥、面條等，以減少腸蠕動(dòng)、糞便形成和排便，促進(jìn)切口愈合。