2018護(hù)士資格證考試試題：慢性胃炎

A1題型

1.最有助于診斷克羅恩病的病理改變是
A．黏膜彌漫性炎癥
B．黏膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
C．隱窩膿腫
D．干酪性肉芽腫
E．非干酪性肉芽腫

【本題1分】

【正確答案】 E

【答案解析】
克羅恩病是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，病理改變是非干酪性肉芽腫。

2.對(duì)球后潰瘍的正確描述是
A．多發(fā)生在距幽門2～3cm以內(nèi)
B．指十二指腸球部后壁潰瘍
C．易并發(fā)出血
D．臨床癥狀多不明顯
E．內(nèi)科治療效果好

【本題1分】

【正確答案】 C

【答案解析】
球后潰瘍是指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍，多發(fā)生在十二指腸乳頭的近端，夜間痛及背部放射痛多見，對(duì)藥物治療反應(yīng)較差，易并發(fā)出血。因此答案是C。

3.胃潰瘍最常見的位置是
A．胃前壁
B．胃后壁
C．胃大彎及胃底
D．胃小彎近賁門處
E．胃竇小彎側(cè)

【本題1分】

【正確答案】 E

【答案解析】
胃潰瘍有一定的好發(fā)部位，多在胃竇小彎側(cè)，還常見于胃角部。

4.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是
A．PPD試驗(yàn)
B．結(jié)腸鏡檢查
C．血沉
D．腹水常規(guī)
E．腹腔鏡檢查+腹膜活檢

【本題1分】

【正確答案】 E

【答案解析】
結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染，最有診斷價(jià)值的檢查是腹腔鏡檢查+腹膜活檢。這樣既可確診，又可與其他腹膜炎鑒別診斷。

5.胃食管反流病治療措施不包括
A．應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥
B．抗酸治療
C．高脂肪飲食
D．減肥
E．避免飲用咖啡和濃茶

【本題1分】

【正確答案】 C

【答案解析】
胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病，治療目的是控制癥狀，減少復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥，達(dá)到治愈的目標(biāo)，5個(gè)備選答案除C外均符合此目的。

6.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確的是
A．柳氮磺吡啶治療無效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差
B．特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎
C．可用于灌腸治療
D．不可與柳氮磺吡啶聯(lián)合治療
E．可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

【正確答案】 B

【答案解析】
糖皮質(zhì)激素對(duì)急性發(fā)作期的潰瘍性結(jié)腸炎有較好療效，適用于對(duì)柳氮磺吡啶療效不佳的輕、中型患者，特別適用于重型活動(dòng)性及急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎，不用于灌腸治療，現(xiàn)在專有在腸道局部起作用的新型糖皮質(zhì)激素如布地奈德，可與柳氮磺吡啶聯(lián)合治療，但不用作試驗(yàn)陛治療，所以答案是B。

7.治療反流性食管炎效果最好的藥物是
A．苯海拉明
B．腎上腺皮質(zhì)激素
C．奧美拉唑
D．雷尼替丁
E．異丙嗪

【正確答案】 C

【答案解析】
治療反流性食管炎效果最好的藥物是奧美拉唑，該藥屬質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用強(qiáng)，因此療效優(yōu)于其他藥物，特別適用于癥狀重、有嚴(yán)重食管炎的患者。

8.有關(guān)肝性腦病，正確的治療是
A．病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸
B．肥皂水灌腸清除腸腔積血
C．靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)
D．低蛋白飲食
E．口服乳果糖

【正確答案】 E

【答案解析】
由于氨中毒是肝性腦病的主要原因，因此減少氨的吸收和加強(qiáng)氨的排水是藥物治療的主要手段，口服乳果糖可以減少腸道氨的生成和吸收，所以是正確的，其他治療均不正確。

9.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是
A．需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
B．為降低復(fù)發(fā)率，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑
C．只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)
D．根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
E．有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期維持治療

【正確答案】 D

【答案解析】
在消化性潰瘍的重要病因和復(fù)發(fā)原因中，幽門螺桿菌感染起重要作用，因此根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍病的復(fù)發(fā)率，這是正確的說法，其他備選答案的說法均不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤。

10.腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是
A．腹痛腹脹等癥狀與排便無關(guān)
B．病史較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良
C．精神緊張可使癥狀加重
D．常有便失禁
E．夜間入睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉

【正確答案】 C

【答案解析】
腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，所以精神緊張可使癥狀加重，因此答案是C，其他備選答案均不是腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)。