2018護士執(zhí)業(yè)資格考試入學(xué)評測試卷

　　1.引起上消化道出血最常見的原因是

　　A.膽道出血

　　B.血液病

　　C.食管.胃底靜脈曲張破裂

　　D.消化性潰瘍

　　E.食管癌

　　2.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是

　　A.缺乏維生素 K

　　B.食管-胃底靜脈曲張破裂

　　C.血小板減少

　　D.凝血功能障礙

　　E.胃潰瘍活動性出血

　　3.上消化道大量出血易引起氮質(zhì)血癥，最主要原因是

　　A.血液中蛋白質(zhì)消化后在腸道吸收

　　B.腸道吸收增加

　　C.代謝功能下降

　　D.肝解毒功能下降

　　E.血液中氮質(zhì)排出障礙

　　4.上消化道出血患者進行纖維胃鏡檢查的時間一般是

　　A.出血后 6～8 小時

　　B.出血后 10～12 小時

　　C.出血后 12～24 小時

　　D.出血后 24～48 小時

　　E.出血后 48～60 小時

　　5.三腔管放置 24 小時后，食管氣囊放氣時間為

　　A.5～10 分鐘

　　B.10～20 分鐘

　　C.15～30 分鐘

　　D.30～45 分鐘

　　E.45～60 分鐘

　　6.護士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時，該護士估計患者胃內(nèi)潴留血量至少達到了

　　A.5～10ml

　　B.10～50ml

　　C.100—200ml

　　D.250～300ml

　　E.400～500ml

　　7.以下指標(biāo)中提示上消化道出血已停止的是

　　A.柏油樣便變稀

　　B.尿素氮恢復(fù)正常

　　C.脈搏正常

　　D.腸鳴音恢復(fù)

　　E.自覺口渴

　　8.大便隱血試驗陽性常提示上消化道出血量達到了

　　A.1ml

　　B.2ml

　　C.5ml

　　D.50ml

　　E.60ml

　　9.上消化道出血患者的病情判斷，最為關(guān)鍵的是

　　A.持續(xù)出血還是間斷出血

　　B.嘔血的同時是否有黑糞

　　C.出血量是否超過 500ml

　　D.嘔血的顏色

　　E.出血的速度

　　10.護士對于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要護理措施是

　　A.穩(wěn)定患者情緒

　　B.去枕平臥位

　　C.開通靜脈通路

　　D.準(zhǔn)備三腔二囊管

　　E.準(zhǔn)備手術(shù)

　　11.護士為使用雙氣囊三腔管的患者實施護理措施，正確的是

　　A.拔管后 24 小時內(nèi)仍有出血的可能，需嚴(yán)密觀察

　　B. 48 小時內(nèi)未出血者可拔管

　　C.食管氣囊和胃氣囊各注氣 200ml

　　D.置管期間每隔 24 小時放氣 1 次E.先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊注氣

　　12.上消化道出血患者，對失血性休克最敏感的觀察指標(biāo)是

　　A.皮膚溫度

　　B.中心靜脈壓

　　C.脈壓

　　D.面色

　　E.脈搏

　　13.患者，女性，32 歲，上消化道出血入院 2 天，已行三腔管止血，今晨護士接班時，注意到患者出血已停止，可采取的進一步的處理措施是

　　A.拔去三腔管

　　B.放氣數(shù)分鐘再注氣加壓

　　C.可進行鼻飼

　　D.遵醫(yī)囑拔管

　　E.放氣，留置觀察 24 小時

　　14.患者，女性，48 歲，肝硬化伴食管靜脈破裂出血入院 3 天，欲行三腔二囊管壓迫止血，護士對其的護理評估項目是

　　A.患者精神狀態(tài)

　　B.患者興趣

　　C.靜脈輸液情況

　　D.三腔二囊管壓迫止血效果

　　E.患者是否有繼續(xù)出血的癥狀及體征

　　15.患者，男性，65 歲，患肝硬化 12 年。2 小時前嘔鮮紅色血液 1 000ml，血壓 90/55mmHg，脈率 120 次/分。急診護士采取搶救措施，可不包括

　　A.臥床休息，平臥頭偏向一側(cè)

　　B.立即通知醫(yī)師，備好搶救物品和藥品

　　C.心電監(jiān)護，密切觀察病情變化

　　D.舜飼給予流質(zhì)飲食

　　E.各好雙囊三腔管待用

　　16.患者，男性，64 歲，慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。進食油炸麻花后突發(fā)嘔血和黑糞。該患者嘔血的原因可能是

　　A.凝血功能異常

　　B.胃潰瘍出血

　　C.急性胃黏膜病變

　　D.食管，胃底靜脈曲張破裂出血

　　E.十二指腸潰瘍出血

　　17.患者，男性，43 歲，上消化道大出血入院 5 天，出血已經(jīng)停止，護士為患者行飲食指導(dǎo)時，告訴患者飲食應(yīng)該

　　A.繼續(xù)禁食 24 小時

　　B.可以吃清淡易消化飲食

　　C.可以吃面條、稀粥

　　D.12 小時后可以喝肉湯

　　E.可以喝豆?jié){

　　18.患者，男，48 歲，因肝硬化、食管.胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致

　　上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是

　　A.頭低足高臥位

　　B.暫禁食禁水

　　C.監(jiān)測心率、血壓

　　D.建立靜脈通路

　　E.氧氣吸入