2017護(hù)士資格考試涉及的常見疾。喝焉锛膊≡囶}及答案
1.初孕婦,妊娠36周,無痛性陰道少量出血,無貧血外觀。血壓120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分,雙頂徑8.4cm,超聲B型顯像確認(rèn)為前置胎盤,其處理是( )
A.立即剖腹產(chǎn)
B.輸血
C.人工破膜引產(chǎn)
D.人工破膜靜脈滴注催產(chǎn)素
E.期待療法
正確答案:E
2.初孕婦,妊娠39周,自述下腹痛及陰道流血已3小時(shí),檢查:血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),浮腫(++),子宮呈板狀硬,胎位捫不清。胎心弱168次/分。本病例應(yīng)診斷為( )
A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
B.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
C.胎盤早期剝離
D.前置胎盤
E.以上都不是
正確答案:C
3.30歲婦女,第一胎,妊娠34周,原發(fā)性高血壓合并妊高征,3小時(shí)前突然腹痛,陰道出血,色鮮紅,如月經(jīng)量。體檢:血壓70/40mmHg,宮底在臍上2指,子宮硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宮頸管未消失,宮頸口未開,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )
A.立即擴(kuò)張宮口,破膜,催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抗休克為主,因死胎,不急于引產(chǎn)
D.抗休克,盡快剖宮產(chǎn)
E.立即作B型超聲檢查
正確答案:D
4.先兆子癇患者,用硫酸鎂治療中發(fā)現(xiàn)病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h。此時(shí)應(yīng)立即首先給( )
A.肌注嗎啡
B.吸氧
C.冬眠合劑全量肌注
D.停用硫酸鎂并靜注鈣劑
E.靜脈注射安定
正確答案:D
5.孕34周,血壓160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛。頭暈眼花,應(yīng)診斷為( )
A.妊娠高血壓病
B.先兆子癇
C.中度妊高征
D.妊娠合并肝炎
E.妊娠合并慢性腎炎
正確答案:B
6.初孕婦,妊娠38周。妊高征頭痛眼花一周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,監(jiān)護(hù)結(jié)果:胎心晚期減速,此時(shí)恰當(dāng)處理是( )
A.改善胎盤功能,維持妊娠
B.治療妊高征待癥狀好轉(zhuǎn)后剖宮產(chǎn)
C.治療妊高征的同時(shí)立即剖宮產(chǎn)
D.催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.治療妊高征待病情好轉(zhuǎn)后引產(chǎn)
正確答案:C
7.初孕婦,妊娠36周,血壓190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及顏面浮腫,今晨起頭痛劇烈,伴眼花,嘔吐,胎位胎心正常,無宮縮,本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是( )
A.立即剖宮產(chǎn)
B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
C.胎頭吸引術(shù)
D.人工破膜
E.解痙,鎮(zhèn)靜,利尿,降低顱內(nèi)壓
正確答案:E
8.第一胎,停經(jīng)38周,一月前血壓正常,近一周出現(xiàn)下肢浮腫,伴頭昏,眼花視力模糊,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,產(chǎn)科處理應(yīng)是( )
A.立即行剖宮產(chǎn)
B.積極治療一周,考慮終止妊娠
C.積極治療24—48小時(shí),考慮終止妊娠
D.積極治療等待自然分娩
E.立即破膜及靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
正確答案:C
9.妊娠36周,突然發(fā)生劇烈腹痛,面色蒼白,血壓降至80/60mmHg,脈弱,腹部檢查子宮硬如板狀,有壓痛,胎位觸不清,胎心聽不清,確診為重型胎盤早期剝離。宮口開大1cm,本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )
A.行剖宮產(chǎn)
B.靜脈滴注催產(chǎn)素
C.人工破膜后靜脈滴注催產(chǎn)素
D.人工破膜后頭皮鉗牽引
E.以上都不是
正確答案:A
10.孕1產(chǎn)0,妊娠35周,因外傷后腹痛,伴少許陰道出血,胎心變快,診斷為胎盤早剝,正確處理是( )
A.進(jìn)行肛查了解宮口開大情況
B.給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀
C.立即剖宮產(chǎn)
D.立即內(nèi)診,根據(jù)宮口開大情況,進(jìn)一步?jīng)Q定分娩方式
E.因孕月小,有胎心,盡量等待,保守觀察
正確答案:C
11.30歲,G1P0。孕37+2周,已確診為前置胎盤,出血多,血壓9.33/6.67kPa,宮口開大4cm,胎頭棘上2cm,胎心尚好,應(yīng)選( )
A.頭皮鉗術(shù)
B.人工破膜術(shù)
C.胎頭吸引術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.產(chǎn)鉗術(shù)
正確答案:D
12.27歲,G1P0,孕32周,頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤,恰當(dāng)處理是( )
A.絕對臥床,給予鎮(zhèn)靜劑,觀察病情變化
B.立即行人工破膜
C.立即行催產(chǎn)素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術(shù)
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.立即人工破膜及點(diǎn)滴催產(chǎn)素
正確答案:A
13.初孕婦,25歲,停經(jīng)50天,陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天,婦查:宮口開大1cm,有羊膜囊堵塞子宮口,子宮孕50天大小。最可能的診斷是( )
A.過期流產(chǎn)
B.先兆流產(chǎn)
C.不可避免流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.習(xí)慣性流產(chǎn)
正確答案:C
14.26歲,G3P2,停經(jīng)8周診斷早孕,要求人流,查:子宮50天妊娠大小,右輸卵管增粗,明顯壓痛,WBC11.6×109/L,N0.80,下列處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)( )
A.立即行吸宮術(shù)
B.抗炎治療后吸宮流產(chǎn)
C.抗炎治療后刮宮流產(chǎn)
D.不予人流
E.中藥墮胎
正確答案:B
15.女,30歲。停經(jīng)46天后,下腹部隱痛半月余。然后陰道持續(xù)少量出血3天多,右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為( )
A.子宮肌瘤
B.卵巢囊腫
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.陳舊性宮外孕
E.妊娠黃體
正確答案:D
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