2017護士資格考試涉及的常見疾�。簜魅静≡囶}及答案

　　A3型題

　　男，35歲，血吸蟲患者，曾用銻劑治療1次，1年前用吡喹酮治療1次。近1個月來乏力，腹脹，刷牙易出血。體查：慢性病容，鞏膜無明顯黃染，腹水征陽性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L,WBC 3×109/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×109/L。

　　44.對于患者的診斷和治療最有意義的檢查是：

　　A.糞便直接涂片

　　B.直腸粘膜活檢

　　C.糞便沉孵法

　　D.環(huán)卵沉淀試驗

　　E.皮內(nèi)試驗

　　45.對病人來說，如孵化試驗陽性，正確的處理措施是：

　　A.抗血吸蟲治療

　　B.脾切除

　　C.脾切除+抗血吸蟲治療

　　D.輸血

　　E.利尿

　　46.如無有效治療，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

　　A.上消化道大出血

　　B.肝昏迷

　　C.闌尾炎

　　D.癲癇

　　E.腸穿孔

　　男，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫37～40℃，晚上為甚，早晨正常，稍畏寒，無寒戰(zhàn)，間有腹痛，大便稀，2～3次/天，無膿血，精神、食欲尚可。

　　47.作為發(fā)熱的原因，可能性最小的是：

　　A.急性血吸蟲病

　　B.結(jié)核

　　C.傷寒

　　D.肝膿腫

　　E.病毒性肝炎

　　48.體查：肝劍突下4cm，輕觸痛，脾側(cè)位可及。血象：Hb 120g/L,WBC 18×109/L, N 0.50, L 0.30，E0.20。首先考慮的診斷是：

　　A.傷寒

　　B.結(jié)核

　　C.阿米巴肝膿腫

　　D.急性血吸蟲病

　　E.瘧疾

　　49.患者告知，起病前1個月曾到洞庭湖區(qū)。為了確診，最重要的檢查是：

　　A.腹部B超

　　B.肝功能

　　C.糞便血吸蟲卵檢查

　　D.環(huán)卵沉淀試驗

　　E.間接血凝試驗

　　50.患者出現(xiàn)胸痛、咳嗽、痰不多，無明顯呼吸困難。下列哪項處理較為合適：

　　A.追問病史

　　B.痰檢查

　　C.給予抗生素

　　D.給予止咳祛痰藥

　　E.胸部X線攝片

　　51.男，55歲，血吸蟲疫區(qū)農(nóng)民，15年前就診斷為慢性血吸蟲病，曾先后用銻劑治療1次，吡喹酮治療2次，治后仍接觸過疫水，近來出現(xiàn)全身乏力、腹脹、鼻出血，體查：消瘦，腹膨隆，肝劍突下3cm，脾肋下5cm，血象：WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32，PLT 40 ×109/L。此例患者再次驅(qū)蟲治療最有意義的檢查是:

　　A.環(huán)卵沉淀試驗

　　B.直腸粘膜活檢

　　C.糞便濃縮孵化

　　D.皮內(nèi)試驗

　　E.糞便鹽漂檢查

　　52.若此例患者糞便濃縮孵化陽性，肝功能：ALT 40U/L，血清白蛋白35g/L，血清總膽紅素20umol/L。最好的處理措施是：

　　A.積極護肝治療

　　B.加強支持治療

　　C.利尿消除腹水

　　D.驅(qū)血吸蟲治療

　　E.脾切除+驅(qū)血吸蟲治療

　　53.若肝功能不正常，不能耐受手術(shù)，也不能接受驅(qū)蟲治療，往后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

　　A.上消化道大出血

　　B.肝衰竭

　　C.結(jié)腸癌

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.腸梗阻

　　54.男，40歲，持續(xù)發(fā)熱35天，馳張熱型，出汗不多，伴有腹脹、腹瀉，大便每日3～5次，無粘液，來自血吸蟲疫區(qū)，有血吸蟲疫水接觸史，此前未檢查及治療。體溫39℃，肝右肋下2cm，脾左肋下2.5cm，質(zhì)地中等。血象：WBC 0.5×109/L，N0.65，L0.35，E0，嗜酸粒細胞絕對計數(shù)0.02 ×109/L，Hb 140g/L。

　　此例最可能的診斷是：

　　A.慢性血吸蟲病

　　B.急性血吸蟲病

　　C.慢性血吸蟲病并傷寒

　　D.敗血癥

　　E.惡性瘧疾

　　55.本例不支持急性血吸蟲病的最重要原因是：

　　A.病程太長

　　B.熱型呈馳張熱

　　C.肝脾腫大

　　D.嗜酸性粒細胞不升高

　　E.腹瀉無膿血便

　　56.如果血培養(yǎng)未培養(yǎng)出傷寒桿菌，下列間接征象中哪項最有助于傷寒的診斷：

　　A.使用氯霉素作診斷性治療

　　B.動態(tài)觀察嗜酸性粒細胞數(shù)

　　C.肥達反應(yīng)

　　D.肝脾B超

　　E.肝功能檢查

　　A3型題

　　44.C 45.C 46.A 47.E 48.D 49.C 50.E 51.C 52.E 53.A 54.C 55.D 56.C

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