A3型題

　　問題27～29

　　男，35歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時(shí)后，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差

　　27.對(duì)該患者立即最重要的處理是

　　A、血管活性藥物升壓

　　B、快速靜脈注射生理鹽水

　　C、大劑量使用抗生素

　　D、低分子右旋糖酐擴(kuò)容

　　E、立即使用腎上腺皮質(zhì)激素

　　28.為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A、血常規(guī)

　　B、血培養(yǎng)

　　C、血生化

　　D、大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)

　　E、SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)

　　29.若懸滴、培養(yǎng)陽性，血壓回升，病原治療可選擇以下任一種抗菌藥，除外

　　A、諾氟沙星

　　B、環(huán)丙沙星

　　C、多西環(huán)素

　　D、青霉素G

　　E、SMZ-TMP

　　問題30～31

　　男，24歲，民工，急起腹瀉，水樣便、次數(shù)頻、量多，無明顯發(fā)熱與腹痛，8月18日就診，就診時(shí)神志清楚

　　30.對(duì)該患者如下處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、處方3天易蒙停回家休息

　　B、糞便常規(guī)+懸滴檢查

　　C、糞便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)

　　D、留院隔離觀察治療

　　E、血液生化檢查

　　31.體查：體溫36.8℃，血壓：78/57mmHg，有明顯脫水征，大便鏡檢：RBC2～3/HP,WBC2～5/HP，懸滴見穿梭狀、快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。初步診斷霍亂，應(yīng)屬于臨床哪一型

　　A、輕型

　　B、中型(典型)

　　C、重型

　　D、暴發(fā)型

　　E、干性霍亂

　　A3型題

　　27.B 28.D 29.D 30.A 31.B

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