6、患兒男，出生3天。發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭吵后口周青紫，無抽搐。體檢：胸骨左緣第1～2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺血管增多。

【正確答案】：

【答案解析】：

<1>、最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.肺動脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

【正確答案】：C

【答案解析】：動脈導(dǎo)管未閉分流量大的患者，左側(cè)胸廓略隆起，心尖搏動增強(qiáng)。一般可在胸骨左緣第2、3肋間捫及局限性震顫，同時可聽到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣Ⅲ～Ⅳ級以上心雜音，主要向左胸外側(cè)、左鎖骨下窩或左頸傳導(dǎo)。其舒張期成分的響度隨著肺動脈壓的升高而遞減，嚴(yán)重肺動脈高壓時僅留有收縮期雜音，伴隨震顫而見減弱，甚至消失。

<2>、首選治療藥物是

A.抗生素

B.利尿劑

C.氧氣吸入

D.吲哚美辛(消炎痛)

E.血管擴(kuò)張劑

【正確答案】：D

【答案解析】：動脈導(dǎo)管未閉(PDA)是一種較常見的先天性心臟病，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%~21%，早產(chǎn)兒發(fā)病率較足月兒高，女性較多見。藥物治療是關(guān)閉PDA的首選方法，吲哚美辛是治療PDA的傳統(tǒng)藥物。

<3>、重要的護(hù)理措施是

A.避免哭鬧

B.拍背、吸痰

C.霧化吸入

D.增減衣服

E.新鮮空氣，安靜環(huán)境

【正確答案】：A

【答案解析】：