31.觸覺語顫增強(qiáng)常見于

　　A.胸腔積液

　　B.阻塞性肺不張

　　C.肺氣腫

　　D.肺實(shí)變

　　E.氣胸

　　參考答案：D。觸覺語顫增強(qiáng)主要見于：①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)，因肺組織實(shí)變使語顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期，肺梗死等;②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎性浸潤(rùn)并與胸膜粘連時(shí)，則更有利于聲波傳導(dǎo)，使語音震顫增強(qiáng)，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。

　　32.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.昏睡

　　B.錐體束征陽性

　　C.定向力障礙

　　D.腱反射、肌張力亢進(jìn)

　　E.性格和行為改變

　　參考答案：E。肝性腦病分為四期。一期(前驅(qū)期)輕度性格改變和行為異常;二期(昏迷前期)以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為異常為主要表現(xiàn);三期(昏睡期)以昏睡和精神錯(cuò)亂為主;四期(昏迷期)神志完全喪失，不能喚醒。

　　33.腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)中，對(duì)機(jī)體影響最大的是

　　A.低蛋白血癥

　　B.大量蛋白尿

　　C.少尿或無尿

　　D.高度水腫

　　E.高脂血癥

　　參考答案：B。腎病綜合征為一組臨床綜合征。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血癥(血漿A蛋白<30g/L)，常伴有高度水腫、高脂血癥。由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血癥，低白蛋白血癥又是水腫及高脂血癥的主要原因。

　　34.全身麻醉患者意識(shí)完全清醒的標(biāo)志是

　　A.睫毛反射恢復(fù)

　　B.能睜眼看人

　　C.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)

　　D.呻吟翻身

　　E.能準(zhǔn)確回答問題

　　參考答案：E。OAAS評(píng)分是清醒程度的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。5分：對(duì)正常聲音呼名反應(yīng)迅速，完全清醒;4分：對(duì)正常聲音呼名反應(yīng)遲鈍，語速較慢;3分：僅在大聲或反復(fù)呼喚后有反應(yīng)，言語模糊，目光呆滯;2分：對(duì)輕推或輕拍有反應(yīng)，不能辯其言語;1分：對(duì)輕推或輕拍無反應(yīng)，昏睡。

　　35.高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是

　　A.尿量減少

　　B.血壓下降

　　C.煩躁

　　D.口渴

　　E.神志不清

　　參考答案：D。高滲性脫水早期，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴。

　　36.判斷心臟擠壓的有效指標(biāo)不包括

　　A.能觸到脈搏搏動(dòng)

　　B.昏迷變淺

　　C.收縮壓>8kPa(60mmHg)

　　D.瞳孔散大

　　E.自主呼吸恢復(fù)

　　參考答案：D。判斷心臟擠壓的有效指標(biāo)是：大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg(8.0kPa)以上;皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn);散大的瞳孔縮小;自主呼吸恢復(fù);昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。

　　37.外科感染特點(diǎn)的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.多需手術(shù)治療或發(fā)生于創(chuàng)傷和手術(shù)后

　　B.多為混合感染

　　C.多有明顯的局部癥狀和體征

　　D.一般為單一細(xì)菌的感染

　　E.愈合后常形成瘢痕組織，導(dǎo)致患部功能障礙

　　參考答案：D。外科感染特點(diǎn)：①多為混合感染;②局部癥狀明顯而突出，有的發(fā)展為全身感染;③被感染的組織常發(fā)生壞死、化膿，使組織結(jié)構(gòu)遭到破壞，愈合后形成瘢痕組織并影響功能。

　　38.易引起血管、神經(jīng)、肌腱斷裂的損傷是

　　A.擠壓傷

　　B.扭傷

　　C.切割傷

　　D.刺傷

　　E.裂傷

　　參考答案：C。切割傷傷口長(zhǎng)且深，易造成血管、神經(jīng)、肌腱的斷裂。

　　39.惡性腫瘤的特點(diǎn)是

　　A.生長(zhǎng)速度緩慢

　　B.活動(dòng)度大

　　C.膨脹性生長(zhǎng)

　　D.邊界清楚

　　E.瘤細(xì)胞呈異型或幼稚型

　　參考答案：E。惡性腫瘤的特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞分化程度低，呈異型或幼稚型，與正

　　40.單純性甲狀腺腫的主要病因是

　　A.甲狀腺素需要量增加

　　B.缺碘

　　C.甲狀腺素合成障礙

　　D.甲狀腺素分泌障礙

　　E.食用碘鹽過多

　　參考答案：B。缺碘使垂體前葉分泌的促甲狀腺素增加，促使甲狀腺腫大。常見原因;①甲狀腺素原料(碘)缺乏;②體內(nèi)甲狀腺素需要量增高;③甲狀腺素合成和分泌的障礙。