護(hù)理程序知識(shí)重點(diǎn)：

　　1、護(hù)理程序的概念：指護(hù)士在為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程

　　序，是一種系統(tǒng)的解決問(wèn)題的方法。它是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。

　　2、護(hù)理程序的步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，相互依賴、

　　相互影響、是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。

　　1)、評(píng)估是護(hù)理程序的開始，評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程之中。

　　2)、如何區(qū)分主觀資料和客觀資料

　�、僦饔^資料即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的，聽到

　　的、想到的內(nèi)容的描述，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等

　�、诳陀^資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得

　　的病人健康資料。如：黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音等

　�、劢】蒂Y料的直接來(lái)源是：病人本人

　　④收集資料的方法：交談法、觀察法、身體評(píng)估以及查閱等

　　如：患者男性，50 歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，入院后評(píng)估護(hù)士評(píng)估

　　時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呈“二尖瓣面容”，收集此資料的方法屬于：視覺觀察法

　　⑤護(hù)理診斷的陳述公式即 PES 公式：P-護(hù)理診斷的名稱;E-相關(guān)因素;S-

　　癥狀和體征。

　�、拮o(hù)理問(wèn)題的主要排序原則：優(yōu)先解決直接危機(jī)生命，需立即解決的問(wèn)題

　　考點(diǎn)匯總：常見首優(yōu)問(wèn)題

　　1、支氣管擴(kuò)張：清理呼吸道無(wú)效或窒息(病人出視咯血)

　　2、心肌梗：疼痛

　　3、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血：體液不足或有體液不足的危險(xiǎn)

　　4、急性感染性喉炎：低效型呼吸型態(tài)

　　5、肺炎鏈球菌肺炎：高熱