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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí):入院護(hù)理

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2017年09月14日 ]  【

  入院護(hù)理:入院護(hù)理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生檢查后,因病情需要住院做進(jìn)一步觀察、檢查和治療時(shí),經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后,由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。

  入院護(hù)理的目的:①協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境,使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生 活,消除緊張、焦慮等不良心理情緒;②滿足患者的各種合理需求,以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性;③做好健康教育,滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求

  一.入院程序:(一)辦理入院手續(xù):憑住院證到住院處辦理,住院處安排床位后,應(yīng)電話通知病房值班護(hù)士,做好迎接新患者的準(zhǔn)備。(二)衛(wèi)生處置:根據(jù)患者的病情,妥善安排其理發(fā)、沐浴、更衣、剪指(趾)甲等必要的衛(wèi)生處置(危重、分娩、體質(zhì)虛弱者除外)。傳染病或疑傳染病者則應(yīng)在隔離室處置。(三)護(hù)送患者入病室:能步行者可扶助步行,不能行走者視病情用輪椅或平車護(hù)送。重癥患者在護(hù)送途中應(yīng)注意保暖,不中斷輸液或給氧。

  二、患者入病區(qū)的初步護(hù)理:一般患者:1.準(zhǔn)備床單位,備齊用物 2.迎接新患者,核對(duì)、安置3.通知醫(yī)生,協(xié)助檢查治療。4.測(cè)量患者的生命體征,體重,并記錄。5.填寫有關(guān)表格、住院病案 6.介紹與指導(dǎo)7.執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予護(hù)理措施。8.進(jìn)行入院評(píng)估,擬訂護(hù)理計(jì)劃。急診患者:通知醫(yī)生;準(zhǔn)備好急救器材及藥品;安置患者;配合搶救;詢問(wèn)病史

  三、患者床單位的準(zhǔn)備:患者單位是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。是患者住院時(shí)用以休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。

  鋪床法:基本要求:舒適、平整、緊扎、安全、實(shí)用

  備用床---目的:保持病室整潔,準(zhǔn)備接收新患者。移開(kāi)床旁桌距床約20cm,移椅至床尾正中距床約15cm,整理被蓋上緣距床頭15cm;鋪大單的順序:先床頭,后床尾;先近側(cè),后對(duì)側(cè);注意事項(xiàng):平、整、緊;中線齊;不虛偏;枕頭四角充實(shí),開(kāi)口背門;操作節(jié)力。 按使用順序一次備好用物攜至床旁,以避免多次往返,可以提高效率和節(jié)力。

  暫空床---目的:保持病室整潔。 供新入院患者或暫時(shí)離床患者使用。

  麻醉床—目的:便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者。使患者安全、舒適,預(yù)防并發(fā)癥。避免床上用物被污染,便于更換。

  麻醉護(hù)理盤:---無(wú)菌巾內(nèi):開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、氧氣導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、鑷子、棉簽、紗布數(shù)塊---無(wú)菌巾外:電筒、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療巾、彎盤、膠布、棉簽、別針、護(hù)理記錄單和筆鋪在床中部的橡膠單和中單的上緣距床頭45~50cm

  臥床患者更換床單法:目的:保持患者的清潔,使患者感覺(jué)舒適;防止壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。

  清掃原則:自床頭至床尾;自床中線至床外緣

  四、分級(jí)護(hù)理:分級(jí)護(hù)理就是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及自理能力的評(píng)估結(jié)果,給予不同級(jí)別的護(hù)理。

  標(biāo)識(shí):特級(jí)和一級(jí)護(hù)理----紅色;二級(jí)護(hù)理----黃色;三級(jí)護(hù)理----綠色

護(hù)理級(jí)別

適用對(duì)象

護(hù)理內(nèi)容

特級(jí)護(hù)理

患者病情危重,需隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救。嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患

專人24h護(hù)理。

制定護(hù)理計(jì)劃,執(zhí)行各項(xiàng)診療護(hù)理措施,填寫特別護(hù)理記錄。

備好急救所需藥品和用物。

做好基礎(chǔ)護(hù)理。     

一級(jí)護(hù)理

2、 患者病情危重,需絕對(duì)臥床休息。各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒

15-30min巡視患者一次。

制定護(hù)理計(jì)劃,執(zhí)行各項(xiàng)診療護(hù)理措施,填寫特別護(hù)理記錄。

做好基礎(chǔ)護(hù)理。

二級(jí)護(hù)理

患者病情較重,生活不能自理。大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者及幼兒

1-2h巡視患者一次。

按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

給予必要的生活及心理協(xié)助,滿足患者身心需要。

三級(jí)護(hù)理

患者病情較輕,生活能基本自理。一般慢性病,疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段。

每日巡視患者2次

按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

給予衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),滿足患者身心需要。

責(zé)編:liumin2017

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