休息與活動

　　• 休息(rest)：是指通過改變當前的活動方式，使身心放松，處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。

　　• 休息的意義

　　-休息可以減輕或消除疲勞，緩解精神緊張和壓力。

　　-休息可以維持機體生理調節(jié)的規(guī)律性。

　　-休息可以促進機體正常的生長發(fā)育。

　　-休息可以減少能量的消耗。

　　-休息可以促進蛋白質的合成及組織修復。

　　u 協(xié)助患者休息的措施

　　-身體的舒適

　　-心理的放松

　　-環(huán)境的和諧

　　-睡眠的保證

　　u 睡眠障礙

　　-定義：是指睡眠量及質的異常，或在睡眠時發(fā)生某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙，如睡眠減少或睡眠過多，以及異常的睡眠相關行為。

　　-分為器質性睡眠障礙和非器質性睡眠障礙

　　-非器質性睡眠障礙

　　(1)睡眠失調(失眠、嗜睡和睡眠覺醒節(jié)律障礙)

　　(2)睡眠失常(睡行癥、睡驚和夢魘)

　　u 住院患者的睡眠特點

　　-睡眠節(jié)律改變

　　-睡眠質量改變

　　非器質性睡眠障礙

　　u 失眠(insomnia)、發(fā)作性睡眠(narcolepsy)、睡眠過度(hypersonmnias)、睡眠呼吸暫停(sleep apneas)、睡眠剝奪(sleep deprivation)、夢游癥(sleepwalking)、夢魘(nightmare、睡驚(night terrors)、遺尿(bedwetting)

　　肌肉的等長練習和等張練習

　　u 等長練習(isometric exercises)

　　-可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的，因不伴明顯的關節(jié)運動，又稱靜力練習。

　　-主要優(yōu)點是不引起明顯的關節(jié)運動，故可在肢體被固定的早期應用，以預防肌肉萎縮;也可在關節(jié)內損傷、積液、炎癥時應用;并可利用較大負荷增強練習效果等。

　　-主要缺點是以增加靜態(tài)肌力為主，并有關節(jié)角度的特異性，即因在某一關節(jié)角度下練習，只對增強關節(jié)處于該角度時的肌力有效。

　　-等長練習中，肌肉收縮的維持時間應在6秒鐘以上，所增加的靜力負荷可視參加鍛煉者的具體情況而定。

　　u 等張練習(isotonic exercises)

　　-指對抗一定的負荷作關節(jié)的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關節(jié)運動,又稱動力練習。

　　-優(yōu)點是肌肉運動符合大多數(shù)日�；顒拥募∪膺\動方式，同時有利于改善肌肉的神經控制。

　　-等張練習可遵循大負荷、少重復次數(shù)、快速引起疲勞的原則進行，也可采用“漸進抗阻練習法”(progressive resistance exercise ,簡稱PRE)

　　-注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及增加心血管負荷的作用，高血壓、冠心病及其他心血管疾病的患者慎用肌力練習，嚴重者禁作肌力練習。