臨床護(hù)理ICU相關(guān)知識100問題（81~90）

　　81、急性心肌梗死的搶救原則?

　　答：①進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。②解除疼痛。③再灌注心肌。④消除心律失常。⑤控制休克。⑥治療心力衰竭。

　　82、如何觀察顱腦手術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血?

　　答：多發(fā)生在手術(shù)后24-48小時，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的意識，瞳孔及肢體活動情況，每1-2小時監(jiān)測生命體征。發(fā)生以下情況考慮顱內(nèi)出血;①劇烈頭痛，嘔吐頻繁。②術(shù)后意識清醒后，又出現(xiàn)嗜睡或躁動甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。③術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍或消失。④一側(cè)肢體癱瘓或失語。⑤血壓升高和脈搏緩慢等。

　　83、常用的晶體溶液有哪些?

　　答：(1)生理鹽水(0.9%氯化鈉)。(2)5%-10%葡萄糖溶液。

　　(3)復(fù)方氯化鈉注射液。(4) 5 %碳酸氫鈉注射液。

　　(5) 11.2 %乳酸鈉注射液。

　　84、何謂急性呼吸窘迫綜合征?

　　答：急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指患者原心肺功能正常，由于肺外或肺的嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重感染、休克、燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和大手術(shù)而繼發(fā)的急性、進(jìn)行性呼吸窘迫和難以糾正的低氧血癥性呼吸衰竭。

　　85、腦脊液鼻漏患者的護(hù)理措施有哪些?

　　答：(1)取頭高位，床頭抬高15°-20°。(2)及時清除鼻內(nèi)血和污垢，鼻孔處放置干棉球，浸透 后及時更換，以便估計腦脊液漏出量。(3)禁忌作鼻道堵塞、沖洗、滴藥，嚴(yán)禁經(jīng)鼻插胃管或鼻導(dǎo)管，禁作腰椎穿刺。(4)避免擦鼻涕、打噴嚏、劇烈咳嗽或用力排便。(5)按時應(yīng)用抗生素。

　　86、格拉斯哥昏迷指數(shù)臨床意義是什么?

　　答：格拉斯哥昏迷指數(shù)簡稱昏迷指數(shù)，它將顱腦損傷后刺激患者的睜眼反應(yīng)及運動反應(yīng)分別列表記錄，以總分判斷病情的嚴(yán)重性。格拉斯哥昏迷指數(shù)15分為正常，8分以下為昏迷;在首次測的分?jǐn)?shù)基礎(chǔ)上，每2分之差提示患者有精神神經(jīng)癥狀的改變，每降低3分提示顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)血腫形成的可能。

　　87、如何應(yīng)用血氣分析來判斷缺氧程度?

　　答：輕度缺氧：PaO2 50--70 mmHg 中度缺氧：Pa O2 30--50 mmHg

　　重度缺氧：Pa O2 30mmHg以下。

　　88、抽搐患者保持呼吸通暢的護(hù)理要點是什么?

　　答：(1)將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。(2)如有嘔吐物，須及時清理。(3)抽搐時禁食。

　　89、簡述PH值的定義以及正常值。

　　答：pH值是表示血漿酸堿度的指標(biāo)。而血漿的酸堿度取決于血漿中[H+]的濃度。成人動脈血pH正常值為7.35～7.45,它是一個可直接判斷酸堿紊亂變化的指標(biāo),如pH值<7.35為酸中毒,pH值>7.45為堿中毒,但有局限性。

　　90、電擊除顫的適應(yīng)癥有哪些?

　　答：1.室顫。2.室速。