(2) 組織灌注監(jiān)測
1) 臨床監(jiān)測
皮膚顏色，溫度，毛細血管充盈時間，脈搏，出汗。
2) 核心-外周溫度梯度
溫度差增大常提示低血容量
3) 尿量
腎灌注顯著下降通常導致無尿。
4) 代謝性酸中毒伴乳酸濃度升高
常見于組織低灌注導致細胞缺氧和無氧酵解，感染性休克時的代謝紊亂以及肝腎功能障礙也可造成嚴重的乳酸中毒。
5) 胃張力計
胃黏膜PH或胃-動脈PCO2差可用于復蘇的指導，臨床價值有待研究
(3) 血流動力學指標
表3 常用血流動力學監(jiān)測指標及其參考值范圍
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參數 測定方法 參考范圍 | ||
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右心房RAP |
直接 |
0~6mmHg |
|
肺動脈壓PAP |
直接 |
15~30/5~13 mmHg |
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平均肺動脈壓MPAP |
直接 |
10~18 mmHg |
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肺動脈嵌頓壓PAOP |
直接 |
2~12 mmHg |
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心輸出量CO |
直接 |
3~7L/min |
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每搏輸出量SV |
=CO/HR |
60~120mL |
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每搏指數SI |
=SV/BSA |
40~50mL |
|
心臟指數CI |
=CO/BSA |
2.5~4.5L/min/m*m |
|
體循環(huán)阻力SVR |
=（MAP-Mrap）*80/CO |
800~1200dynes/sec/m5 |
|
肺循環(huán)阻力PVR |
=(mPAP-PAWP)*80/CO |
120~250 dynes/sec/m5 |
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內科主治兒科主治醫(yī)師婦產科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
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