病人的接受
(1) 接受前準(zhǔn)備
接受患者前應(yīng)常規(guī)做好搶救準(zhǔn)備,包括除顫儀及急救車。
監(jiān)護(hù)儀:接通電源,檢查是否工作正常。
呼吸機(jī):接通氣源,電源,管道,常規(guī)設(shè)置參數(shù)。連接模擬肺至少運(yùn)行30分鐘,檢查是否工作正常,報(bào)警裝置是否靈敏。
術(shù)后患者應(yīng)提前準(zhǔn)備好引流袋。急診或其它病區(qū)患者提前準(zhǔn)備引流袋及導(dǎo)尿包。
準(zhǔn)備還靜脈置管所需用品(導(dǎo)管,肝素液,利多卡因,消毒)
床邊配備聽診器。
(2) 接受程序
1, 給予吸氧,氣管插管或切開者接機(jī)械通氣,連接SPO2監(jiān)測
2, 接受病人時最危險的情況是轉(zhuǎn)入時病人已處于或即將發(fā)生呼吸心跳驟停,因此必須首先觀察患者意識,面色,觀察胸闊運(yùn)動,如出現(xiàn)紫紺,胸闊運(yùn)動微弱,應(yīng)考慮嚴(yán)重缺氧,無氣管插管患者應(yīng)立即面罩加壓給氧,連接SPO2監(jiān)測并準(zhǔn)備緊急氣管插管,帶氣管插管患者應(yīng)立即檢查氣道通暢。
3, 觸摸兩側(cè)橈動脈搏動,如搏動微弱或摸不到再順序檢查頸動脈,股動脈,股動脈波動微弱或摸不到提示血壓過低。
4, 帶氣管插管患者連接呼吸機(jī),監(jiān)測SPO2,觀察SPO2波形,數(shù)值,固定氣管插管。
5, 連接監(jiān)測儀及換能器,顯示心電圖,心率,血壓,中心靜脈壓。
6, 聽血壓和雙呼吸音,觀察神志,瞳孔。
7, 連接輸液及推注泵。
8, 連接引流管,尿管,系約束帶。
9, 測體溫(首選口溫或肛溫)
10,抽取血尿標(biāo)本。
11,與轉(zhuǎn)送人員詳細(xì)交談
12,通知床旁攝片和心電圖。
術(shù)后患者轉(zhuǎn)送ICU時,一線醫(yī)師及其下級醫(yī)師必須與麻醉師,手術(shù)醫(yī)師一起接病人,要詳細(xì)了解最后診斷,手術(shù)方式,術(shù)中意外情況處理,麻醉方式,最后一次麻醉用藥名稱,時間及劑量。轉(zhuǎn)前,中,后尿量,血壓,電解質(zhì),血?dú)夥治觯g(shù)中出血量,輸血量,現(xiàn)有液體成分及濃度,血管活性藥等特殊用藥,動脈,靜脈通路,皮膚情況等。未交接或交接不清楚不能讓手術(shù)人員離開。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護(hù)士資格證初級護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
初級會計(jì)職稱中級會計(jì)職稱經(jīng)濟(jì)師注冊會計(jì)師證券從業(yè)銀行從業(yè)會計(jì)實(shí)操統(tǒng)計(jì)師審計(jì)師高級會計(jì)師基金從業(yè)資格稅務(wù)師資產(chǎn)評估師國際內(nèi)審師ACCA/CAT價格鑒證師統(tǒng)計(jì)資格從業(yè)
一級建造師二級建造師消防工程師造價工程師土建職稱公路檢測工程師建筑八大員注冊建筑師二級造價師監(jiān)理工程師咨詢工程師房地產(chǎn)估價師 城鄉(xiāng)規(guī)劃師結(jié)構(gòu)工程師巖土工程師安全工程師設(shè)備監(jiān)理師環(huán)境影響評價土地登記代理公路造價師公路監(jiān)理師化工工程師暖通工程師給排水工程師計(jì)量工程師