1.根據(jù)病情，準(zhǔn)備好所需物品和藥品。明確每個(gè)患者的責(zé)任護(hù)士。

2.妥當(dāng)安置患者，采取適當(dāng)體位，保證舒適安全。

3.根據(jù)病情給予分級(jí)監(jiān)測(cè)護(hù)理。

4.持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，定時(shí)觀察記錄神志、瞳孔、面色、心律及生命體征(體溫、脈搏、呼、血壓)。

5.保持氣道通暢，及時(shí)吸除呼吸道分泌物，給予氣道濕化和適當(dāng)吸氧，持續(xù)監(jiān)測(cè)氧飽和度。對(duì)人工氣道患者，按氣管插管和氣管切開護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

6.留置導(dǎo)尿管并記錄每小時(shí)尿量，維持各引流管通暢。準(zhǔn)確記錄24h出入量，按時(shí)總結(jié)，按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充差額。

7.酌情確定飲食種類、方式。

8.熟悉病情做好基礎(chǔ)、生活及心理護(hù)理。

9.建立、保留靜脈通道，備齊急救物品、藥品。

10.及時(shí)留送檢驗(yàn)標(biāo)本。

11.加強(qiáng)病情觀察，認(rèn)真做好記錄。病情如有變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)作必要處理。

12.根據(jù)病情確定各種監(jiān)測(cè)儀報(bào)警上下限。

13.對(duì)使用呼吸機(jī)患者，嚴(yán)密觀察記錄各種參數(shù)，發(fā)現(xiàn)報(bào)警，及時(shí)處理。

14.按醫(yī)囑設(shè)定電腦輸液泵和微量注射泵參數(shù)，根據(jù)病情需要作及時(shí)調(diào)整。

15.對(duì)于動(dòng)脈插管、深靜脈置管，使用Swan-Ganz導(dǎo)管和心內(nèi)膜臨時(shí)起搏電極導(dǎo)管的患者，除配合醫(yī)生操作外，應(yīng)定時(shí)用12.5～25IU/m1肝素溶液沖管，加強(qiáng)局部護(hù)理和觀察，及時(shí)記錄有關(guān)參數(shù)。