主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

　　1.肺炎時(shí)，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌證是?

　　A?中毒癥狀明顯 ?

　　B?合并水痘 皮質(zhì)激素對水痘病程有不利影響，可導(dǎo)致病毒播散，一般不宜用

　　C?嚴(yán)重喘憋 ?

　　D?中毒性腦病 ?

　　E?感染性休克?

　　答案：B

　　【助理】2?肺炎時(shí)，不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是(2001)??

　　A?嚴(yán)重喘憋?

　　B?中毒心腦病?

　　C?感染性休克?

　　D?呼吸衰竭?

　　E?氣胸?

　　考題涉及的考點(diǎn)及練習(xí)題：

　　腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 是歷年考試的重點(diǎn)。

　　糖皮質(zhì)激素可減少炎性滲出物，解除支氣管痙攣，改善血管通透性，降低顱內(nèi)壓，改善微循環(huán)。適應(yīng)證：①中毒癥狀明顯;②嚴(yán)重喘憋;③伴有腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭等;④胸膜有滲出的病例。常用地塞米松，每日2～3次，每次2～5mg，療程3～5日。

　　并存癥及并發(fā)癥的治療 對并存佝僂病、營養(yǎng)不良者，應(yīng)予相應(yīng)治療。對并發(fā)膿胸、膿氣胸者，及時(shí)抽膿抽氣。遇下列情況則考慮胸腔閉式引流：①年齡小，中毒癥狀重;②膿液粘稠，經(jīng)反復(fù)穿刺排膿不暢者;③張力性氣胸。至于肺大皰可隨炎癥控制而消失。

　　其他 肺部理療有促進(jìn)炎癥消散的作用。胸腺肽為細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑，并能增強(qiáng)抗生素作用。氧自由基清除劑如維生素C、維生素E能清除氧自由基，有利疾病康復(fù)。