主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)

　　【真題庫(kù)】1.?中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是(2003)

　　A?出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯?

　　B?淡漠與激惹更替?

　　C?肌張力增加?

　　D?瞳孔擴(kuò)大?

　　E?出現(xiàn)驚厥，肌陣攣?

　　答案：E?(2003)

　　[解析]：淡漠、嗜睡、驚厥、肌陣攣、瞳孔縮小是中度腦病的表現(xiàn)。前4項(xiàng)是輕度腦病表現(xiàn)，輕度腦病以興奮癥狀為主。

　　【真題庫(kù)】2.?足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫，Apgar評(píng)分為3分，查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為?(2002)

　　A?極輕度?

　　B?輕度?

　　C?中度?

　　D?重度?

　　E?極重度?

　　答案：D?(2002)

　　[解析]：昏迷，反射消失，肌張力低下，瞳孔固定，心動(dòng)過(guò)緩，呼吸不規(guī)則或暫停是重度腦病表現(xiàn)。

　　考題涉及的考點(diǎn)及練習(xí)題：

　　新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)

　　臨床可分以下輕、中、重三度：

　　(一)輕度 出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯，常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替或過(guò)度興奮，顱神經(jīng)檢查正常，肌張力正�；蛟黾樱瑩肀Х瓷渖栽鰪�(qiáng)，其他反射正常，瞳孔無(wú)改變或擴(kuò)大，3天后癥狀減輕或消失，很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　(二)中度 出生24～72小時(shí)癥狀最明顯，意識(shí)淡漠、嗜睡，出現(xiàn)驚厥、反射減弱、肌張力減退、肌陣攣、瞳孔縮小、無(wú)中樞性呼吸衰竭或輕，伴心動(dòng)過(guò)緩，1～2周后逐漸恢復(fù)，但意識(shí)模糊進(jìn)入淺昏迷并持續(xù)5天以上者預(yù)后差。

　　(三)重度 出生72小時(shí)或以上癥狀最明顯，出現(xiàn)昏迷，深淺反射及新生兒反射均消失，肌張力低下，瞳孔固定無(wú)反應(yīng)，有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、呼吸不規(guī)則或暫停，常伴驚厥。死亡率高，幸存者多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。