【真題庫】?新生兒敗血癥有價(jià)值的診斷依據(jù)是(2002)

　　A?高熱?

　　B?白細(xì)胞總數(shù)增加?

　　C?血培養(yǎng)陽性?

　　D?皮疹明顯?

　　E?有皮膚傷口?

　　答案：C?(2002)

　　[解析]：血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌是確診的依據(jù)，但應(yīng)注意排除假陽性可能。

　　考題涉及的考點(diǎn)及練習(xí)題：

　　新生兒敗血癥診斷

　　(一)早發(fā)型 指生后l周尤其3天內(nèi)起病，系產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)感染所致，病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主;

　　(二)晚發(fā)型 在出生7天后發(fā)病，可有粘膜、皮膚損傷或感染史，或有氣管插管，動(dòng)、靜脈置放導(dǎo)管的病史，病原菌以葡萄球菌、機(jī)會致病菌為主。

　　新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)常不典型，癥狀無特異性，根據(jù)病史中有高危因素、臨床癥狀體征、周圍血象改變、CRP增高等可考慮本病診斷，確診有賴于病原菌或病原菌抗原的檢出。血培養(yǎng)陰性不能排除敗血癥，需結(jié)合臨床考慮。