主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：換血療法

　　【真題庫(kù)】?新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的?(2004)

　　A?1倍 ?

　　B?1.5倍 ?

　　C?2倍?

　　D?2.5倍 ?

　　E?3倍?

　　答案：C?(2004)

　　[解析]：新生兒溶血癥的換血量：一般為患兒血量的2倍(約150-180ml/kg)，大約可換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。

　　考題涉及知識(shí)點(diǎn)以及練習(xí)題：

　　換血療法

　　①指征：出生時(shí)有胎兒水腫、明顯貧血(臍帶血Hb<120g/L);

　　生后12小時(shí)膽紅素每小時(shí)上升>12umol/l(0.7mg/dl)者;

　　血清膽紅素在足月兒>342umol/L(20mg/dl)，早產(chǎn)兒體重l500g者>256umol/L(15mg/dl)，體重l 200g者>205 umol/L(12mg/dl)可考慮換血;

　　凡有早期核黃疸表現(xiàn)者。

　�、谘�源選擇

　　Rh溶血�。簯�(yīng)采用Rh血型與其母親相同、AB0血型與患兒相同(或抗A、抗B效價(jià)不高的O型)的供血者;

　　AB0溶血�。嚎捎肙型紅細(xì)胞加AB型血漿或用抗A、抗B效價(jià)不高的O型血;

　�、垩�量：一般為患兒血量2倍(約150～180ml/kg)，常用導(dǎo)管插入臍靜脈換血，每次出入量相等。