主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：膽紅素生成較多

　　【真題庫】?新生兒每日生成膽紅素約(2004，2005)?

　　A?1.5 mg/kg?

　　B?2.5 mg/kg?

　　C?4.5 mg/kg?

　　D?6.5 mg/kg?

　　E?8.5 mg/kg?

　　答案：E

　　考題涉及知識(shí)點(diǎn)以及練習(xí)題：

　　膽紅素生成較多 新生兒每日生成膽紅素為8.8mg/kg，約為成人的2倍多，原因如下：

　　1.紅細(xì)胞數(shù)相對較多且破壞亦多，出生后血氧含量升高，過多的紅細(xì)胞即被破壞。

　　2.紅細(xì)胞壽命比成人的短，血紅蛋白分解速度比成人快。

　　3.其他來源的膽紅素生成較多 來自肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白和骨髓中的無效造血的膽紅素前體較多。

　　肝功能發(fā)育不成熟

　　1.攝取膽紅素功能差 肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低，生后5～15天才達(dá)成人水平。

　　2.形成結(jié)合膽紅素功能差 因尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的量及活力不足，不能有效地將未結(jié)合膽紅素結(jié)合成結(jié)合膽紅素。此酶在出生后l周左右開始增多，2周后可達(dá)成人水平，但早產(chǎn)兒較晚。

　　3.排泄結(jié)合膽紅素功能差 易致膽汁淤積。