主管護師考試兒科護理學(xué)歷年真題及答案：并發(fā)癥

　　【真題庫】1.(15～16題備選答案)(2004)?

　　A?體重低于正常均值5%～10%?

　　B?體重低于正常均值10%～15%?

　　C?體重低于正常均值15%～25%?

　　D?體重低于正常均值25%～40%?

　　E?體重低于正常均值40%～60%?

　　15?Ⅰ(輕)度營養(yǎng)不良?

　　答案：C

　　16?Ⅲ(重)度營養(yǎng)不良

　　答案：E?

　　【真題庫】2. 1歲男嬰，因發(fā)熱1天入院。查體：T39°C，體重減輕15%，面紅而光滑，唇紅不干，咽充血，輕度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，彈性好。此患兒除上呼吸道感染外，伴有的疾病是(2003)?

　　A?中度脫水?

　　B?活動性佝僂病?

　　C?營養(yǎng)不良?

　　D?酸中毒?

　　E?呆小病?

　　答案：C

　　【真題庫】3.?4歲男孩，身高90 cm，體重11 kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3 cm，該小兒的營養(yǎng)狀況屬?(2004)

　　A?正常 ?

　　B?輕度營養(yǎng)不良 ?

　　C?中度營養(yǎng)不良?

　　D?重度營養(yǎng)不良 ?

　　E?極重度營養(yǎng)不良?

　　答案：C?(2004)

　　[解析]：營養(yǎng)不良的分度：4歲兒童體重應(yīng)為16kg，本患兒體重低于正常體重的25%~40%之間，腹部皮下脂肪FF<0.4 cm，屬中度營養(yǎng)不良。??

　　【真題庫】4. 10個月男嬰，雙胎之一。因食欲差就診，查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部無明顯消瘦，兩月前曾間斷腹瀉，測體重7 kg，身長73 cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌張力尚可。測血色素為90 g/L。該患兒合理診斷為?

　　A?正常兒 ?

　　B?單純營養(yǎng)性貧血 ?

　　C?Ⅰ度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血?

　　D?Ⅱ度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血 ?

　　E?Ⅲ度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血?

　　答案：C

　　[解析]： 10個月嬰兒：根據(jù)3-12月的體重計算方法：體重= 月齡×0.25+6kg ，得知正常為8.5公斤。而實際為7公斤，又根據(jù) 營養(yǎng)不良的分度標準，可明確答案為 C。?

　　【真題庫】5.?女，7個月。體重5.5 kg。母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5 cm，肌肉稍松弛。可能診斷是(2001)?

　　A?正常兒?

　　B?Ⅰ度營養(yǎng)不良?

　　C?Ⅱ度營養(yǎng)不良?

　　D?Ⅲ度營養(yǎng)不良?

　　E?佝僂病?

　　答案：C

　　[解析];7個月嬰兒體重應(yīng)為6+7×0.25=7.75kg，該患兒體重低于正常(7.75-5.5)/7.75 ×100%=29%，腹部脂肪為0.5cm，故為II度營養(yǎng)不良。

　　【真題庫】6.(28~31題共用題干)?(2002)

　　男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，身高85 cm，體重7 500 g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3 cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。?

　　28題：?其主要診斷應(yīng)是?

　　A?先天性甲狀腺功能減低癥?

　　B?營養(yǎng)性貧血?

　　C?嬰幼兒腹瀉?

　　D?營養(yǎng)不良 ?

　　E?心功能不全?

　　答案：D?(2002)

　　[解析]：3歲小兒按公式計算身高應(yīng)是91 cm，?體重14 kg。本患兒身高體重均低于正常兒，且腹部皮下脂肪厚度僅0.3 cm，屬于營養(yǎng)不良。?

　　29題：?假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有?

　　A?維生素A缺乏?

　　B?維生素B缺乏?

　　C?維生素C缺乏?

　　D?維生素D缺乏?

　　E?維生素E缺乏?

　　答案：A?(2002)

　　[解析]：營養(yǎng)不良患兒并發(fā)維生素缺乏，以維生素A缺乏常見，淚少、畢脫斑是其眼部表現(xiàn)，眼部癥狀和體征時維生素A缺乏的早期表現(xiàn)。(畢脫斑指結(jié)膜近角膜邊緣處干燥起皺褶，角化上皮堆積形成泡沫狀白斑)

　　30題：?假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應(yīng)考慮最可能的原因是?

　　A?急性心力衰竭?

　　B?低鈣血癥引起喉痙攣?

　　C?低鉀血癥引起呼吸肌麻痹?

　　D?自發(fā)性低血糖?

　　E?脫水引起休克?

　　答案：D?(2002)

　　[解析]：營養(yǎng)不良患兒易并發(fā)自發(fā)性低血糖，面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停是低血糖表現(xiàn)。?

　　31題：?上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的措施為?

　　A?給予呼吸興奮劑?

　　B?測血糖，靜注高滲葡萄糖?

　　C?測血鈣，靜脈補充鈣劑?

　　D?給予強心劑?

　　E?輸液糾正脫水?

　　答案：B?(2002)

　　[解析]：一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)首先根據(jù)血糖值靜注高滲葡萄糖使血糖上升。

　　【真題庫】7.(37～39題共用題干) (2005)?

　　男孩，2歲，1歲時患麻疹后食欲差，常有腹瀉，身高83 cm，體重7600 g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。?

　　37.其主要診斷應(yīng)是?

　　A.營養(yǎng)性貧血?

　　B.嬰幼兒腹瀉?

　　C.先天性甲狀腺功能減低癥?

　　D.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良?

　　E.心功能不全?

　　答案：D ??

　　38.假設(shè)該患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則并發(fā)有?

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏?

　　C.維生素C缺乏?

　　D.維生素D缺乏?

　　E.維生素E缺乏?

　　答案：A ?

　　39.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清，最可能的原因是?

　　A.低鈣血癥引起的喉痙攣?

　　B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹?

　　C.自發(fā)性低血糖?

　　D.急性心力衰竭?

　　E.脫水引起休克?

　　答案：C

　　考題涉及知識點以及練習(xí)題：

　　并發(fā)癥

　　(一)營養(yǎng)性貧血 最多見為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，亦可見營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血或二者兼有。

　　(二)各種維生素缺乏 常見者為維生素A缺乏，也有維生素B、C的缺乏。

　　(三)感染 由于非特異性及特異性免疫功能均低下，易繼發(fā)各類細菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、腸道感染、尿路感染、敗血癥等。特別是腹瀉病，可遷延不愈加重營養(yǎng)不良，形成惡性循環(huán)。

　　(四)自發(fā)性低血糖 可突然發(fā)生，表現(xiàn)為面色灰白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升但無抽搐，若未及時診治，可因呼吸麻痹而死亡。