主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：囟門(mén)

　　【真題庫(kù)】?小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是(2002)

　　A?6個(gè)月 ?

　　B?1歲 ?

　　C?1.5歲 ?

　　D?2歲 ?

　　E?2.5歲?

　　答案：B?

　　【真題庫(kù)】?正常小兒前囟閉合最晚的年齡是

　　A?10個(gè)月?

　　B?1歲半?

　　C?l歲8個(gè)月 ?

　　D?2歲半?

　　E?3歲?

　　答案：B?

　　【真題庫(kù)】小兒前囟閉合的時(shí)間是(2005)?

　　A.4～18月?

　　B.9～11月?

　　C.12～18月?

　　D.19～24月?

　　E.25～30月?

　　答案：C?(2005)

　　[解析]：前囟1～1.5歲閉合。

　　前囟閉合過(guò)早見(jiàn)于頭小畸形，閉合過(guò)遲見(jiàn)于佝僂病、克汀病和腦積水等。前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高，是嬰兒腦膜炎、腦炎或腦積水等重要體征之一;前囟凹陷常見(jiàn)于脫水或極度消瘦患兒。后囟一般于生后6周～8周閉合。顱骨骨縫一般于生后3個(gè)月-4個(gè)月閉合。

　　2.脊柱的發(fā)育 出生后的第一年脊柱增長(zhǎng)比下肢快，以后則落后于下肢。新生兒時(shí)脊柱僅輕微后凸，3月抬頭時(shí)形成頸椎前凸，形成脊柱的第一個(gè)彎曲;6月會(huì)坐形成胸椎后凸，形成脊柱的第二個(gè)彎曲;1歲會(huì)走，形成腰椎前凸，為脊柱的第三個(gè)彎曲;脊柱3個(gè)彎曲的形成，有利于身體的平衡。6—7歲時(shí)這3個(gè)脊柱自然彎曲才被韌帶所固定。故要注意兒童坐、立、行走的姿勢(shì)，以保證兒童脊柱正常的形成。

　　3.長(zhǎng)骨骨化中心的發(fā)育 長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)與成熟與體格生長(zhǎng)有密切的關(guān)系。通過(guò)X線檢查長(zhǎng)骨干骺端骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)變化、數(shù)目多少和干骺端融合時(shí)間，可判斷骨發(fā)育情況及骨齡。一般攝左手X線片，腕部出生時(shí)無(wú)骨化中心，其出生后的出現(xiàn)次序?yàn)椋侯^狀骨、鉤骨(3個(gè)月左右);下橈骨骺(約1歲);三角骨(2—2.5歲);月骨(3歲左右);大小多角骨(3.5—5歲);舟骨(5—6歲);下尺骨骺(6—7歲);豆?fàn)罟?9一lO歲)。lO歲出齊，共10個(gè)，2—9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的歲數(shù)加l。

　　【真題庫(kù)】?一男嬰，體重7.5 kg，身長(zhǎng)66 cm，頭圍44 cm左腕骨骨化中心2個(gè)。此嬰兒可能的月齡是?

　　A 4個(gè)月 ?

　　B?5個(gè)月 ?

　　C?6個(gè)月 ?

　　D?8個(gè)月 ?

　　E?12個(gè)月?

　　答案：C?

　　[解析]：出生體重為3kg，3個(gè)月時(shí)為6kg，1歲時(shí)為9kg。因此該小兒年齡介于3個(gè)月至1歲之間。選用公式6-12個(gè)月齡體重= 6kg+月齡×0.25(kg)。

　　7.5=6kg+月齡×0.25，月齡=6

　　兒童體重、身高估算公式是每年必考的內(nèi)容!!!

　　總結(jié)于下：

　　Ø 6-12個(gè)月齡體重= 6kg+月齡×0.25(kg)

　　Ø 2-12歲體重=年齡×2+8(kg)

　　Ø 2-12歲身高=年齡×7+70(cm)

　　考題涉及知識(shí)點(diǎn)以及練習(xí)題：

　　囟門(mén) 前囟為額骨和頂骨邊緣形成的菱形間隙，出生時(shí)為1.5cm～2.0cm(兩對(duì)邊中點(diǎn)連線)。一般在生后2～3個(gè)月隨頭圍增大而略增大，6個(gè)月后則逐漸骨化而變小,1-1.5歲時(shí)閉合。