1[.不定項(xiàng)選擇題]男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)悶痛6年，發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油可緩解。入院前5小時(shí)心前區(qū)疼痛反復(fù)出現(xiàn)，程度較以前加重，入院前1小時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩部放射，程度劇烈，難以忍受，有瀕死感，經(jīng)休息和舌下含服硝酸甘油不緩解，并伴惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓。查體：神清、痛苦面容，體溫37.2℃，脈搏60次/分，呼吸17次/分，血壓110/70mmHg，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，I、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段壓低，偶見(jiàn)室性早搏。既往無(wú)高血壓、糖尿病病史。醫(yī)療診斷：急性心肌梗死。該病人下列護(hù)理措施哪項(xiàng)正確()

　　A.第2日進(jìn)流質(zhì)飲食

　　B.禁止服用蜂蜜水

　　C.3～4天后改為軟食

　　D.宜進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇，易消化的食物

　　E.必要時(shí)給予肥皂水灌腸

　　[答案]D

　　[解析]1.患者應(yīng)絕 對(duì)臥床休息24小時(shí)，保持安靜，減少探視，協(xié)助病人進(jìn)食、洗漱及大小便。如無(wú)并發(fā)癥，24小時(shí)后床上肢體活動(dòng)，第3日房?jī)?nèi)走動(dòng)，第4～5日逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為限。有并發(fā)癥者可適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。2.患者飲食護(hù)理：第1日進(jìn)流質(zhì)飲食，隨后用半流質(zhì)，2～3日后改為軟食，宜進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇，易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜過(guò)飽。禁煙、酒。避免濃茶、咖啡及過(guò)冷過(guò)熱、辛辣刺激性食物。保持大便通暢，保持進(jìn)食蔬菜水果等粗纖維食物，或服用蜂蜜水;每日行腹部環(huán)形按摩，促進(jìn)排便;也可每日常規(guī)給緩瀉劑，必要時(shí)給予甘油灌腸。

　　2[.不定項(xiàng)選擇題]男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)悶痛6年，發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油可緩解。入院前5小時(shí)心前區(qū)疼痛反復(fù)出現(xiàn)，程度較以前加重，入院前1小時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩部放射，程度劇烈，難以忍受，有瀕死感，經(jīng)休息和舌下含服硝酸甘油不緩解，并伴惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓。查體：神清、痛苦面容，體溫37.2℃，脈搏60次/分，呼吸17次/分，血壓110/70mmHg，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，I、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段壓低，偶見(jiàn)室性早搏。既往無(wú)高血壓、糖尿病病史。醫(yī)療診斷：急性心肌梗死。如何安排病人的休息活動(dòng)()

　　A.絕 對(duì)臥床休息24小時(shí)

　　B.絕 對(duì)臥床休息48小時(shí)

　　C.6小時(shí)后床上肢體活動(dòng)

　　D.第2日房?jī)?nèi)走動(dòng)

　　E.第2-3日逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為限

　　[答案]A

　　[解析]1.患者應(yīng)絕 對(duì)臥床休息24小時(shí)，保持安靜，減少探視，協(xié)助病人進(jìn)食、洗漱及大小便。如無(wú)并發(fā)癥，24小時(shí)后床上肢體活動(dòng)，第3日房?jī)?nèi)走動(dòng)，第4～5日逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為限。有并發(fā)癥者可適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。2.患者飲食護(hù)理：第1日進(jìn)流質(zhì)飲食，隨后用半流質(zhì)，2～3日后改為軟食，宜進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇，易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜過(guò)飽。禁煙、酒。避免濃茶、咖啡及過(guò)冷過(guò)熱、辛辣刺激性食物。保持大便通暢，保持進(jìn)食蔬菜水果等粗纖維食物，或服用蜂蜜水;每日行腹部環(huán)形按摩，促進(jìn)排便;也可每日常規(guī)給緩瀉劑，必要時(shí)給予甘油灌腸。

　　3[.不定項(xiàng)選擇題]劉某，男性，26歲。被踢及下腹部后，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，由親屬陪同來(lái)院急診。其術(shù)后的潛在并發(fā)癥是()

　　A.感染

　　B.水電解質(zhì)紊亂

　　C.腹膜炎

　　D.腹腔膿腫

　　E.肺部并發(fā)癥

　　[答案]A

　　[解析]1.根據(jù)受傷的原因和受傷后的表現(xiàn)判斷，最可能損傷的器官是膀胱。2.根據(jù)導(dǎo)尿及側(cè)漏試驗(yàn)可以很簡(jiǎn)單的判斷該患者是否發(fā)生膀胱破裂。3.因患者即刻發(fā)生腹痛，故應(yīng)手術(shù)探查以確定發(fā)生了腹膜外破裂還是腹膜內(nèi)破裂。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]劉某，男性，26歲。被踢及下腹部后，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，由親屬陪同來(lái)院急診。最重要的治療措施為()

　　A.抗感染

　　B.手術(shù)探查

　　C.止痛

　　D.導(dǎo)尿管引流

　　E.輸血、輸液

　　[答案]B

　　[解析]1.根據(jù)受傷的原因和受傷后的表現(xiàn)判斷，最可能損傷的器官是膀胱。2.根據(jù)導(dǎo)尿及側(cè)漏試驗(yàn)可以很簡(jiǎn)單的判斷該患者是否發(fā)生膀胱破裂。3.因患者即刻發(fā)生腹痛，故應(yīng)手術(shù)探查以確定發(fā)生了腹膜外破裂還是腹膜內(nèi)破裂。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]劉某，男性，26歲。被踢及下腹部后，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，由親屬陪同來(lái)院急診。最簡(jiǎn)單有效的檢查方法是()

　　A.尿常規(guī)

　　B.腹部平片

　　C.腹腔穿刺

　　D.導(dǎo)尿及測(cè)漏試驗(yàn)

　　E.膀胱鏡檢查

　　[答案]D

　　[解析]1.根據(jù)受傷的原因和受傷后的表現(xiàn)判斷，最可能損傷的器官是膀胱。2.根據(jù)導(dǎo)尿及側(cè)漏試驗(yàn)可以很簡(jiǎn)單的判斷該患者是否發(fā)生膀胱破裂。3.因患者即刻發(fā)生腹痛，故應(yīng)手術(shù)探查以確定發(fā)生了腹膜外破裂還是腹膜內(nèi)破裂。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]劉某，男性，26歲。被踢及下腹部后，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，由親屬陪同來(lái)院急診。該患者最可能損傷的器官是()

　　A.回腸

　　B.結(jié)腸

　　C.膀胱

　　D.尿道

　　E.直腸

　　[答案]C

　　[解析]1.根據(jù)受傷的原因和受傷后的表現(xiàn)判斷，最可能損傷的器官是膀胱。2.根據(jù)導(dǎo)尿及側(cè)漏試驗(yàn)可以很簡(jiǎn)單的判斷該患者是否發(fā)生膀胱破裂。3.因患者即刻發(fā)生腹痛，故應(yīng)手術(shù)探查以確定發(fā)生了腹膜外破裂還是腹膜內(nèi)破裂。

查看試題解析 進(jìn)入焚題庫(kù)

　　實(shí)戰(zhàn)做題不可忽視哦�。�！護(hù)師考試考生都在爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行備考復(fù)習(xí)大戰(zhàn)，要在有限的時(shí)間里進(jìn)行強(qiáng)化提分，密訓(xùn)練習(xí)不可或缺，沖刺階段利用好這些有針對(duì)性的試題，一鍵考試復(fù)習(xí)將事半功倍!

　　下載焚題庫(kù)APP——護(hù)師——題庫(kù)——做題，包括章節(jié)練習(xí)、每日一練、模擬試卷、歷年真題、易錯(cuò)題等，可隨時(shí)隨地刷題�！�在線做題>>】【下載APP掌上刷題】全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線：4000-525-585　聯(lián)系通道