1[.單選題]肛裂形成惡性循環(huán)的直接原因是()

　　A.疼痛

　　B.便血

　　C.便秘

　　D.炎癥

　　E.腹內(nèi)壓增高

　　[答案]C

　　[解析]肛裂多由便秘引起，形成肛裂后患者因疼痛懼怕排便，反而更加重便秘，形成惡性循環(huán)。

　　2[.單選題]關(guān)于壺腹癌敘述正確的是()

　　A.黃疸出現(xiàn)早，呈波動(dòng)性

　　B.黃疸出現(xiàn)晚

　　C.黃疸進(jìn)行性加重，大便呈陶土色

　　D.十二指腸降段黏膜潰瘍

　　E.十二指腸降段黏膜糜爛

　　[答案]A

　　[解析]壺腹癌位于胰膽管共同通道的開口處，早期即可出現(xiàn)黃疸，但隨部分腫瘤組織壞死脫落，黃疸呈波動(dòng)性。

　　3[.單選題]趙先生，20歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用，乏力3天，昏迷3小時(shí)入院，以下處理錯(cuò)誤的是()

　　A.立即測(cè)血糖、血酮

　　B.立即測(cè)尿糖、尿酮

　　C.立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況

　　D.立即建立靜脈通路

　　E.立即皮下靜注40U短效胰島素

　　[答案]E

　　[解析]患者為酮癥酸中毒。應(yīng)迅速建立靜脈通路立即開放兩條靜脈通路，先以生理鹽水開通靜脈，用于快 速補(bǔ)液的通路應(yīng)用較大的針頭選擇較粗直的血管。嚴(yán)密觀察和記錄病人神志、生命體征、呼吸氣味、皮膚彈性、四肢溫度及24小時(shí)液體出入量等變化。監(jiān)測(cè)并記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及動(dòng)脈血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)變化，注意有無水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

　　4[.單選題]外科急腹癥中最常見的是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性腸梗阻

　　D.急性闌尾炎

　　E.急性胃十二指腸穿孔

　　[答案]D

　　[解析]闌尾的解剖特點(diǎn)：闌尾位于右下腹髂窩內(nèi)，近端與盲腸相通，末端為盲端，闌尾黏膜下層有豐富的淋巴組織，常呈增生，使闌尾腔狹窄或梗阻;闌尾腔內(nèi)常有糞便、結(jié)石、寄生蟲等存留，也容易導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)容物引流不暢;而供應(yīng)闌尾的動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，供血較差，一旦血循環(huán)障礙，容易導(dǎo)致闌尾發(fā)生缺血壞死，因此據(jù)臨床驗(yàn)證，急性闌尾炎是急腹癥中最常見的類型。

　　5[.單選題]經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)患者應(yīng)取

　　A.平臥位

　　B.平臥頭偏向一側(cè)

　　C.頭高足低位

　　D.半坐臥位

　　E.端坐位

　　[答案]D

　　[解析]由鼻胃管輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的患者應(yīng)取半坐臥位，防止反流而誤吸�！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證、禁忌證、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6[.單選題]Colles骨折病人行石膏固定時(shí)腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于

　　A.背伸位

　　B.尺側(cè)偏斜位

　　C.屈腕尺偏位

　　D.橈側(cè)偏斜位

　　E.背伸橈偏位

　　[答案]C

　　[解析]Colles骨折的典型的畸形表現(xiàn)是側(cè)面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形，因此復(fù)位后腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于屈腕尺偏位。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-常見的四肢骨折治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7[.單選題]女性，因外傷致彌散性血管內(nèi)凝血，使用肝素后出現(xiàn)大出血，此時(shí)應(yīng)使用的藥物是

　　A.右旋糖酐

　　B.雙嘧達(dá)莫

　　C.阿司匹林

　　D.氨甲苯酸

　　E.魚精蛋白

　　[答案]E

　　[解析]肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，但肝素使用過量可引起出血。若大出血不止，則須用等量的魚精蛋白拮抗。

　　8[.單選題]男性泌尿系損傷最常見的部位是

　　A.腎

　　B.輸尿管

　　C.膀胱

　　D.前尿道

　　E.后尿道

　　[答案]D

　　[解析]男性泌尿系損傷最常見的部位是前尿道損傷，多由騎跨傷所致�！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-尿道損傷臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9[.單選題]女性，精神緊張、煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，脈壓小。應(yīng)首先給予

　　A.血管收縮藥

　　B.血管擴(kuò)張藥

　　C.靜脈補(bǔ)液

　　D.利尿劑

　　E.強(qiáng)心藥

　　[答案]C

　　[解析]此患者出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)，首先應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。

　　10[.單選題]低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)

　　A.反常性酸性尿

　　B.反常性堿性尿

　　C.中性尿

　　D.正常性酸性尿

　　E.正常性堿性尿

　　[答案]A

　　[解析]低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換減少，氫-鈉交換增強(qiáng)，導(dǎo)致腎泌氫增多，尿液呈酸性。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-鉀代謝異常的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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