1[.單選題]二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是

　　A.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位

　　B.心濁音界向左下擴(kuò)大

　　C.胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音

　　D.心尖區(qū)聞及響亮而粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

　　[答案]D

　　[解析]A、B提示左室擴(kuò)大;C是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型體征;E是肺動(dòng)脈高壓的體征;而二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是心尖部第一心音減弱，可聞及全收縮期粗糙的高調(diào)一貫型吹風(fēng)樣雜音。故選D。

　　2[.單選題]在心力衰竭治療中可以同時(shí)減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷藥物是

　　A.異山梨酯

　　B.氫氯噻嗪

　　C.毛花苷C

　　D.硝普鈉

　　E.多巴胺

　　[答案]D

　　[解析]本題考查了擴(kuò)血管藥物減輕心臟負(fù)荷的作用。由于硝普鈉可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，故可以同時(shí)減輕心臟的前、后負(fù)荷。

　　3[.單選題]高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是

　　A.高流量吸氧

　　B.絕 對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶

　　C.舌下含服硝酸甘油制劑

　　D.降低顱內(nèi)壓、制止抽搐

　　E.限制鈉鹽的攝入

　　[答案]D

　　[解析]高血壓腦病患者由于過高的血壓突 破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫，臨床表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，對癥治療應(yīng)降低顱內(nèi)壓、制止抽搐。

　　4[.單選題]急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮患者發(fā)生了

　　A.肺部感染

　　B.低血壓

　　C.心源性休克

　　D.心力衰竭

　　E.心律失常

　　[答案]C

　　[解析]本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死患者在疼痛癥狀緩解后若血壓仍然低于80/50mmHg，且出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、尿少等表現(xiàn)，則可能是發(fā)生了心源必休克。

　　5[.單選題]急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮患者發(fā)生了

　　A.肺部感染

　　B.低血壓

　　C.心源性休克

　　D.心力衰竭

　　E.心律失常

　　[答案]C

　　[解析]本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死患者在疼痛癥狀緩解后若血壓仍然低于80/50mmHg，且出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、尿少等表現(xiàn)，則可能是發(fā)生了心源必休克。

　　6[.單選題]以下不屬于消化性潰瘍典型臨床特點(diǎn)的是

　　A.病程長

　　B.發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn)

　　C.精神因素和過度勞累可誘發(fā)

　　D.全身癥狀較明顯

　　E.節(jié)律性疼痛

　　[答案]D

　　[解析]典型的消化性潰瘍具有慢性病程、周期性發(fā)作、精神因素和過度勞累可誘發(fā)等特點(diǎn)。除上腹節(jié)律性疼痛外，尚可有反酸、暖氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，而全身癥狀不明顯。

　　7[.單選題]急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心肌梗死后

　　A.24小時(shí)以內(nèi)

　　B.1～3天以內(nèi)

　　C.4～7天以內(nèi)

　　D.2周以內(nèi)

　　E.1個(gè)月以內(nèi)

　　[答案]A

　　[解析]本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。心律失常往往在心肌梗死后1周內(nèi)發(fā)生，以發(fā)病24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。

　　8[.單選題]指導(dǎo)病人服用枸櫞酸鉍鉀(CBS)時(shí)，錯(cuò)誤的敘述是

　　A.可有惡心、一時(shí)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高

　　B.可用吸管直接吸入

　　C.可出現(xiàn)便秘和黑色大便

　　D.最好在餐后半小時(shí)服用

　　E.極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎衰竭

　　[答案]D

　　[解析]枸櫞酸鉍鉀是一種胃黏膜保護(hù)劑，用于胃、十二指腸潰瘍及慢性胃炎的治療�？诜�，一日4次，前3次于三餐飯前半小時(shí)、第4次于晚餐后2小時(shí)服用。

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