1[.單選題]患者，女性，36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該病人最可能的診斷是

　　A.慢性腹瀉

　　B.阿米巴膿腫

　　C.腸結(jié)核

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.腸易激綜合征

　　[答案]D

　　[解析]由題意可知膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解，最可能診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

　　2[.單選題]患者，女性，36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該病人最可能的診斷是

　　A.慢性腹瀉

　　B.阿米巴膿腫

　　C.腸結(jié)核

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.腸易激綜合征

　　[答案]D

　　[解析]由題意可知膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解，最可能診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

　　3[.單選題]慢性腎小球腎炎病人必有的臨床表現(xiàn)為

　　A.蛋白尿

　　B.重度水腫

　　C.高脂血癥

　　D.高血壓

　　E.貧血

　　[答案]A

　　[解析]尿蛋白+~+++，24小時尿蛋白定量常在1~3g。尿中可有多形性的紅細胞+~++、紅細胞管型等。

　　4[.單選題]急性腎衰竭病人少尿期最主要的死因為

　　A.高鈉血癥

　　B.高鉀血癥

　　C.消化道出血

　　D.肺部感染

　　E.感染

　　[答案]B

　　[解析]急性腎衰病人少尿期由于鉀無法排出體外，加上酸中毒引起血鉀升高，常引起高鉀血癥，而高鉀血癥可誘發(fā)心功能異常，導(dǎo)致病人死亡。

　　5[.單選題]β受體激動劑首選的給藥方式為

　　A.口服

　　B.吸入

　　C.肌內(nèi)注射

　　D.靜脈滴入

　　E.直腸給藥

　　[答案]B

　　[解析]β受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，其首選的給藥方式為吸入給藥。

　　6[.單選題]吸氣時脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱為

　　A.重搏脈

　　B.水沖脈

　　C.交替脈

　　D.奇脈

　　E.遲脈

　　[答案]D

　　[解析]奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏血量減少有關(guān)，常見于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時。

　　7[.單選題]支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)描述正確的是

　　A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

　　B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

　　C.哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強

　　D.肺內(nèi)同時聞及哮鳴音及水泡音

　　E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　[答案]B

　　[解析]支氣管哮喘臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時咳嗽是唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。

　　8[.單選題]控制哮喘急性發(fā)作首選的藥物是

　　A.β受體激動劑

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.抗膽堿能藥物

　　D.茶堿類

　　E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑

　　[答案]A

　　[解析]哮喘用藥主要分為兩大類：支氣管舒張劑和抗炎藥，支氣管舒張劑如β受體激動劑等，抗炎藥如糖皮質(zhì)激素等。其中β受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，而糖皮質(zhì)激素主要通過多環(huán)節(jié)阻止呼吸道炎癥的發(fā)展并降低氣道的高反應(yīng)性，是當前防治哮喘最有效的藥物。

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