1[.單選題]下列洋地黃類藥物中毒后的處理措施中，不正確的是

　　A.停用排鉀利尿劑

　　B.停洋地黃類藥物

　　C.補(bǔ)充鉀鹽

　　D.糾正心律失常

　　E.對快 速性心律失�？捎冒⑼衅分委�

　　[答案]E

　　[解析]此題考查洋地黃藥物中毒后的處理措施。洋地黃藥物易發(fā)生過量中毒反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)：立即停洋地黃類藥物，停用排鉀利尿劑，補(bǔ)充鉀鹽，糾正心律失常。此題中選項E是錯誤的，對于快 速性心律失常應(yīng)使用利多卡因治療，而阿托品用于緩慢性心律失常的治療。

　　2[.單選題]應(yīng)用胺碘酮的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為

　　A.肺纖維化

　　B.轉(zhuǎn)氨酶升高

　　C.光過敏

　　D.角膜色素沉著

　　E.甲狀腺功能亢進(jìn)或減退

　　[答案]A

　　[解析]肺纖維化是應(yīng)用胺碘酮最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，還可發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高，光過敏，角膜色素沉著，甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、排便習(xí)慣改變，心臟方面反應(yīng)如心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或因QT間期過度延長而致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。

　　3[.單選題]不屬于安裝永久性心臟起搏器適應(yīng)證的是

　　A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　B.反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥

　　C.反復(fù)發(fā)作的心室停頓

　　D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.外科手術(shù)前的"保護(hù)性"應(yīng)用

　　[答案]E

　　[解析]本題考查了安裝心臟起搏器的適應(yīng)證。適應(yīng)證包括：①嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯，②病態(tài)竇房結(jié)綜合征，③反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓，④外科手術(shù)前的保護(hù)性應(yīng)用，⑤介入性心臟病診治。其中前三項均是安裝永久性起搏器的適應(yīng)證，而后兩項則為安裝臨時起搏器的適應(yīng)證。

　　4[.單選題]符合風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的重要體征是

　　A.心尖部第一心音增強(qiáng)

　　B.心尖部聞及舒張期噴射樣雜音

　　C.心尖部聞及收縮期隆隆樣雜音

　　D.心尖部聞及舒張期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音

　　E.心尖部聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音

　　[答案]E

　　[解析]本題考查了二尖瓣關(guān)閉不全的體征。二尖瓣關(guān)閉不全的體征為：心尖搏動向左下移位，心臟向左下擴(kuò)大。心尖部第一心音減弱，全收縮期粗糙的高調(diào)吹風(fēng)樣雜音，向左腋下、左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。

　　5[.單選題]下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是

　　A.可見于任何年齡，青少年多見

　　B.慢性病程

　　C.周期性發(fā)作

　　D.節(jié)律性上腹痛

　　E.春秋季節(jié)易發(fā)作

　　[答案]A

　　[解析]十二指腸潰瘍可見于任何年齡，但以青少年居多，而胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲，平均晚10年。其他4項關(guān)于胃潰瘍的描述均正確。

　　6[.單選題]原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是

　　A.放射性治療

　　B.免疫治療

　　C.抗癌藥物局部治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.冰凍治療

　　[答案]D

　　[解析]原發(fā)性肝癌的治療方法有手術(shù)治療、化學(xué)治療和放射治療等。其中手術(shù)切除仍是目前根治本病的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。

　　7[.單選題]肝性腦病患者使用精氨酸的目的是

　　A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收

　　B.保護(hù)肝細(xì)胞

　　C.為大腦提供能量

　　D.抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成

　　E.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

　　[答案]E

　　[解析]精氨酸可與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨。

　　8[.單選題]上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

　　A.氮質(zhì)血癥

　　B.發(fā)熱

　　C.失血性周圍循環(huán)衰竭

　　D.嘔血與黑便

　　E.意識模糊

　　[答案]D

　　[解析]嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以下者多只表現(xiàn)為黑便;在幽門以上者常兼有嘔血與黑便，但是在出血量小、出血速度慢者也常僅見黑便;若幽門以下病變出血量大且速度快，血液可反流人胃也可有嘔血。嘔血多呈咖啡色，這與血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素有關(guān)。未經(jīng)胃酸充分混合而嘔出的血液可為鮮紅色或兼有血塊。黑便呈柏油樣，是血紅蛋白含的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。若出血量大，血液在腸內(nèi)推進(jìn)較快，糞便可呈暗紅或鮮紅色。

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