1[.單選題]為某孕婦行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮收縮高峰后出現(xiàn)胎心率逐漸減慢，但下降幅度

　　A.正常變異頻率

　　B.正常變異幅度

　　C.早期減速

　　D.變異減速

　　E.晚期減速

　　[答案]E

　　[解析]晚期減速特點(diǎn)是子宮收縮開(kāi)始舌一段時(shí)間出現(xiàn)心率減慢，但下降緩慢，下降幅度<50次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)亦緩慢。一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，它的出現(xiàn)提示應(yīng)對(duì)胎兒的安危予以高度注意。

　　2[.單選題]為某孕婦行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮收縮高峰后出現(xiàn)胎心率逐漸減慢，但下降幅度

　　A.正常變異頻率

　　B.正常變異幅度

　　C.早期減速

　　D.變異減速

　　E.晚期減速

　　[答案]E

　　[解析]晚期減速特點(diǎn)是子宮收縮開(kāi)始舌一段時(shí)間出現(xiàn)心率減慢，但下降緩慢，下降幅度<50次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)亦緩慢。一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，它的出現(xiàn)提示應(yīng)對(duì)胎兒的安危予以高度注意。

　　3[.單選題]女性生殖器惡性腫瘤中死亡率最高的是()

　　A.宮頸癌

　　B.子宮內(nèi)膜癌

　　C.外陰癌

　　D.卵巢癌

　　E.原發(fā)性輸卵管癌

　　[答案]D

　　[解析]卵巢位于盆腔無(wú)法直接窺視，而卵巢癌早期無(wú)明顯癥狀，目前缺乏早期診斷及鑒別的方法，一旦發(fā)現(xiàn)已屬于晚期，療效不佳。

　　4[.單選題]妊娠3個(gè)月合并宮頸癌Ib期，正確的治療方法是()

　　A.立即行宮頸癌根治術(shù)

　　B.密切觀察，待分娩后行根治術(shù)

　　C.先行人工流產(chǎn)后行根治術(shù)

　　D.先行宮頸錐切術(shù)，分娩后再行根治術(shù)

　　E.先放療，分娩后再行根治術(shù)

　　[答案]A

　　[解析]宮頸癌在發(fā)生浸潤(rùn)前幾乎可以全部治愈，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。此病例為I期，癌灶局限于宮頸，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)盡早手術(shù)。

　　5[.單選題]初產(chǎn)婦，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式

　　A.自然分娩

　　B.會(huì)陰側(cè)切

　　C.胎頭吸引

　　D.產(chǎn)鉗術(shù)

　　E.剖宮產(chǎn)

　　[答案]E

　　[解析]7+7=14<15，故診斷出口狹窄，應(yīng)行剖宮產(chǎn)�！驹擃}針對(duì)“產(chǎn)道異常.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6[.單選題]初孕婦，28歲。妊娠37+4周，劇烈頭痛并嘔吐3次。查體：BP170/110mmHg，尿蛋白(++)，雙下肢輕度水腫。無(wú)宮縮，枕右前位，胎心率138次/分，估計(jì)胎兒體重2800g。該患者應(yīng)立即采取的處理措施是

　　A.靜脈滴注縮宮素

　　B.人工破膜后靜滴縮宮素

　　C.靜滴硫酸鎂及快 速靜滴甘露醇

　　D.立即行剖宮術(shù)

　　E.肌注哌替啶

　　[答案]C

　　[解析]產(chǎn)婦重度子癇前期+顱內(nèi)壓增高，應(yīng)靜滴硫酸鎂及快 速靜滴甘露醇。【該題針對(duì)“妊娠期高血壓綜合征.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7[.單選題]患者，女性，48歲。絕經(jīng)5年，腹脹、腹部長(zhǎng)大3個(gè)月。婦科檢查：宮頸光，子宮平位，稍小于正常，右附件捫及10cm×8cm×6cm大小實(shí)質(zhì)性包塊，活動(dòng);穿抽出清亮腹水。胸片：雙側(cè)胸腔少量積液。考慮最可能為卵巢

　　A.纖維瘤

　　B.顆粒細(xì)胞瘤

　　C.內(nèi)胚竇瘤

　　D.庫(kù)肯勃瘤

　　E.漿液性囊腺瘤

　　[答案]A

　　[解析]約10%以上的卵巢纖維瘤病人可有腹水，甚至胸腔積液，稱(chēng)梅格斯綜合征。腹水的量與腫瘤大小有一定關(guān)系。手術(shù)切除腫瘤后腹水消失。根據(jù)題干信息可以診斷為纖維瘤。【該題針對(duì)“卵巢腫瘤.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8[.單選題]患者女，21歲，未婚。主因自行于左下腹摸到一拳頭大小的腫物，應(yīng)首先做的檢查是

　　A.雙合診

　　B.三合診

　　C.直腸-腹部診

　　D.診斷性刮宮

　　E.腹腔鏡

　　[答案]C

　　[解析]未婚者做直腸-腹部診。

　　9[.單選題]關(guān)于產(chǎn)鉗術(shù)哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.術(shù)前導(dǎo)尿

　　B.左手持右葉產(chǎn)鉗放置胎頭右側(cè)，再放左側(cè)

　　C.檢查鉗葉與胎頭間應(yīng)無(wú)軟組織或臍帶夾入

　　D.胎頭矢狀縫應(yīng)位于兩鉗葉的中間

　　E.宮縮時(shí)合攏鉗柄外牽

　　[答案]B

　　[解析]術(shù)者左手持產(chǎn)鉗左葉放置在胎頭左側(cè)，將產(chǎn)鉗右葉放置在胎頭右側(cè)，扣合產(chǎn)鉗(產(chǎn)鉗已放正)。

　　10[.單選題]骨盆入口狹窄試產(chǎn)時(shí)，試產(chǎn)的時(shí)間和條件正確的是

　　A.宮縮良好觀察6～8小時(shí)

　　B.宮縮良好觀察6～10小時(shí)

　　C.臀位試產(chǎn)2～4小時(shí)

　　D.人工破膜后試產(chǎn)6～8小時(shí)

　　E.若出現(xiàn)先兆子宮破裂征象時(shí)結(jié)束試產(chǎn)

　　[答案]A

　　[解析]試產(chǎn)若宮縮良好，經(jīng)6～8小時(shí)(視頭盆不稱(chēng)的程度而定)胎頭仍不下降、宮口擴(kuò)張遲緩或停止擴(kuò)張者，表明試產(chǎn)失敗，應(yīng)及時(shí)剖宮，做產(chǎn)術(shù)前的準(zhǔn)備。

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