1[.單選題]下列有關(guān)第一產(chǎn)程錯誤的護理診斷為()
A.焦慮
B.疼痛
C.恐懼
D.舒適的改變
E.母乳喂養(yǎng)無效
[答案]E
[解析]總產(chǎn)程包含一、二、三產(chǎn)程,第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需11-12小時,經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1~2小時,不應超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦不應超過1小時;第三產(chǎn)程需5~15分鐘,不應超過30分鐘。
2[.單選題]子宮痙攣性狹窄環(huán)屬于()
A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.強直性子宮收縮
D.協(xié)調(diào)性宮縮過強
E.不協(xié)調(diào)性宮縮過強
[答案]E
[解析]不協(xié)調(diào)性宮縮過強有兩種表現(xiàn):即子宮痙攣性狹窄環(huán)和強直性子宮收縮。
3[.單選題]下列哪項描述是活躍期()
A.見紅至規(guī)律的宮縮
B.規(guī)律的宮縮至宮口開大3cm宮
C.口開大3cm至宮口開全
D.規(guī)律宮縮至宮口開全
E.見紅至宮口開全
[答案]C
[解析]第一產(chǎn)程分為潛伏期與活躍期j兩個階段。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開大3cm,最大時限為16小時;活躍期是指宮口開大3cm至10cm即宮口開全的時間,最大時限為8小時。
4[.單選題]初產(chǎn)婦,27歲,妊娠38周,日常體力勞動時自覺疲勞、心悸、氣短來院就診。檢查血壓130/80mmHg,脈搏90次/分,呼吸20次/分。肺部聞及濕啰音,咳嗽后不消失,叩診心濁音界向左擴大。本例最可能的診斷是()
A.妊娠高血壓疾病性心臟病
B.心臟病合并妊娠
C.妊娠合并心臟病
D.正常妊娠
E.雙胎妊娠
[答案]C
[解析]產(chǎn)婦血壓正常,具有妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn):日常體力勞動時自覺疲勞、心悸、氣短,肺部聞及濕啰音,咳嗽后不消失,叩診心濁音界向左擴大。
5[.單選題]初產(chǎn)婦,26歲,妊娠40周,規(guī)律宮縮18小時,破膜10小時。肛查:宮口開大2cm,S。最可能的診斷為()
A.胎膜早破
B.正常產(chǎn)程
C.正常潛伏期
D.潛伏期延長
E.活躍期延長
[答案]D
[解析]潛伏期是從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm,初產(chǎn)婦正常約需8小時,最大時限16小時,超過16小時為潛伏期延長。
6[.單選題]初產(chǎn)婦,25歲,產(chǎn)后4日,感下腹痛伴高熱1天,子宮復舊差,惡露增多有臭味。最可能的診斷為()
A.產(chǎn)褥感染
B.泌尿系感染
C.急性腹膜炎
D.產(chǎn)后上呼吸道感染
E.急性乳腺炎
[答案]A
[解析]產(chǎn)婦具有產(chǎn)褥感染中急性子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn):高熱、下腹痛、子宮復舊不良、惡露增多有臭味。
7[.單選題]某女,28歲,產(chǎn)婦孕32周,突感腹痛陰道大量出血,板狀腹,生命體征正常,B超提示胎盤早剝,胎心音正常,宮口開大2cm,最好的處理方法是()
A.滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
B.宮產(chǎn)
C.血觀察
D.宮破膜加頭皮鉗牽引
E.休克治療
[答案]B
[解析]胎盤早剝是正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,嚴重威脅著母兒生命,母兒的安危與處理是否及時有重要關(guān)系,因此,一旦確診,必須及時終止妊娠,剖宮產(chǎn)是最快的、最好的分娩方式。
8[.單選題]某女,妊娠40周,規(guī)律宮縮2小時,胎兒電子監(jiān)測結(jié)果胎心基線率是132次/分,在宮縮高峰時胎心率下降30次/分,持續(xù)5-10秒鐘后恢復,該孕婦的胎心率改變屬于()
A.輕度變異減速
B.重度變異減速
C.早期減速
D.晚期減速
E.以上都不是
[答案]C
[解析]早期減速特點是它的發(fā)生與子宮收縮同時開始,子宮收縮后迅速恢復正常,對間短,恢復快。一般認為是宮縮時胎頭受玉,腦血流量一時減少的表現(xiàn),不受孕婦體位或吸氧的改變。
9[.單選題]某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)4d,母乳喂養(yǎng),乳房脹痛,無紅腫,乳汁排流不暢,體溫38.2℃,正確的處理方法是()
A.生麥芽煎服
B.吸奶器吸乳
C.抗生素治療
D.讓新生兒多吸吮雙乳
E.多喝水
[答案]D
[解析]產(chǎn)后3天內(nèi),因淋巴和靜脈充盈,乳腺管不暢,乳房可脹實并有硬結(jié),觸之疼痛,還有輕度發(fā)熱。一般于產(chǎn)后1周乳腺管通暢后自然消失,也可以用以下幾種方法:盡早哺乳促進乳汁暢流;按摩乳房;哺乳前熱敷乳房,使乳腺管暢通;配戴乳罩;用生面餅外敷乳房。
10[.單選題]為某孕婦行胎心監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)子宮收縮高峰后出現(xiàn)胎心率逐漸減慢,但下降幅度
A.正常變異頻率
B.正常變異幅度
C.早期減速
D.變異減速
E.晚期減速
[答案]E
[解析]晚期減速特點是子宮收縮開始舌一段時間出現(xiàn)心率減慢,但下降緩慢,下降幅度<50次/分,持續(xù)時間長,恢復亦緩慢。一般認為是胎兒缺氧的表現(xiàn),它的出現(xiàn)提示應對胎兒的安危予以高度注意。
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