1[.單選題]引起新生兒窒息的因素不包括

　　A.母親患糖尿病

　　B.母親患胃病

　　C.臍帶繞頸

　　D.早產(chǎn)兒

　　E.胎糞吸入

　　[答案]B

　　[解析]凡使早產(chǎn)胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素都可引起新生兒窒息。包括孕母因素，如母親患糖尿病、心腎等全身性疾病，妊高征等產(chǎn)科疾病，孕母吸毒、吸煙等，母親年齡>35歲或<16歲，多胎妊娠等;分娩因素如臍帶繞頸、受壓、打結(jié)，手術(shù)產(chǎn)，產(chǎn)程中使用麻醉、催產(chǎn)藥物不當;胎兒因素如早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒等，呼吸道、心臟等先天畸形，羊水或胎糞吸入導(dǎo)致的呼吸道阻塞，宮內(nèi)感染導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)受損等。

　　2[.單選題]患者，女性，65歲。體質(zhì)較差，查體發(fā)現(xiàn)外陰鱗狀細胞癌0期，最恰當?shù)闹委煼椒��?/p>

　　A.外陰鱗癌對放療敏感，行放射治療

　　B.局部應(yīng)用藥物治療

　　C.病變較重，行外陰廣泛局部切除術(shù)

　　D.考慮患者全身情況，行單純外陰切除術(shù)

　　E.為防止轉(zhuǎn)移，行外陰廣泛局部切除術(shù)及病灶同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　[答案]D

　　[解析]外陰癌的處理原則是手術(shù)治療為主，輔以放療和化療。手術(shù)范圍的選擇取決于臨床分期、病變部位、腫瘤細胞的分化程度、浸潤深度、患者的身體狀況及年齡等。此患者臨床分期為0期，年齡較大，體質(zhì)較差，可行單純外陰切除術(shù)。

　　3[.單選題]患者女性，65歲。孕4產(chǎn)3。在家分娩，產(chǎn)后即開始工作，自感陰道有脫出物多年，加重半年，婦科檢查：宮頸重度糜爛，子宮及子宮頸均脫出于陰道口外，診斷為

　　A.子宮脫垂Ⅰ度輕型

　　B.子宮脫垂Ⅰ度重型

　　C.子宮脫垂Ⅱ度輕型

　　D.子宮脫垂Ⅱ度重型

　　E.子宮脫垂Ⅲ度

　　[答案]E

　　[解析]子宮脫垂程度：Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜小于4cm，但未達處女膜緣;Ⅰ度重型：宮頸已達處女膜緣，但未超出，在陰道口可疑看到宮頸;Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口外，但宮體還在陰道內(nèi);Ⅱ度重型：宮頸和部分宮體脫出陰道口外。Ⅲ度：宮頸和宮體全部脫出陰道口外。

　　4[.單選題]患者女性，50歲。確診為葡萄胎，應(yīng)給予的處理是

　　A.清宮術(shù)

　　B.清宮術(shù)+預(yù)防性化療

　　C.預(yù)防性化療

　　D.切除子宮

　　E.切除子宮+預(yù)防性化療

　　[答案]B

　　[解析]葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除。對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預(yù)防性化療。具有惡變傾向的葡萄胎患者包括年齡大于40歲。

　　5[.單選題]患者女性，40歲，診斷為晚期宮頸癌，現(xiàn)有大量米湯樣陰道排液，可用擦洗陰道的溶液是

　　A.0.5%醋酸

　　B.4%碳酸氫鈉

　　C.1:2000苯扎溴銨

　　D.1:1000呋喃西林

　　E.1:5000高錳酸鉀

　　[答案]E

　　[解析]有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用1:5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道。擦洗時動作應(yīng)輕柔，以免引起大出血。【該題針對“子宮頸癌*.”知識點進行考核】

　　6[.單選題]臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是

　　A.子宮收縮力

　　B.腹肌收縮力

　　C.膈肌收縮力

　　D.肛提肌收縮力

　　E.球海綿體肌收縮力

　　[答案]A

　　[解析]臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是子宮收縮力。

　　7[.單選題]關(guān)于妊娠晚期母體的心理社會評估，說法錯誤的是

　　A.大多數(shù)孕婦都盼望分娩日期的到來

　　B.開始擔心能否順利分娩

　　C.擔心胎兒有無畸形

　　D.孕婦社交活動增多

　　E.擔心嬰兒的性別能否為家人接受

　　[答案]D

　　[解析]妊娠晚期孕婦社交活動減少。

　　8[.單選題]正常胎動每小時約為

　　A.1～3次

　　B.3～5次

　　C.5～7次

　　D.7～9次

　　E.9～11次

　　[答案]B

　　[解析]正常胎動每小時約為3～5次。

　　9[.單選題]妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢，可導(dǎo)致

　　A.黑加征

　　B.腰背痛

　　C.席漢綜合征

　　D.仰臥位低血壓綜合征

　　E.低血糖

　　[答案]D

　　[解析]妊娠晚期子宮增大，如取仰臥位，增大的妊娠子宮可壓迫下腔靜脈，使下腔及盆腔內(nèi)靜脈回流受影響，回心血量減少，右心房壓下降、心搏出量隨之減少，從而引起血壓下降出現(xiàn)休克的一系列表現(xiàn)。

　　10[.單選題]妊娠期B超監(jiān)護不能顯示的項目是

　　A.胎肺成熟度

　　B.胎方位

　　C.有無胎心搏動

　　D.胎頭雙頂徑

　　E.胎盤位置

　　[答案]A

　　[解析]胎肺成熟度檢查可通過羊水泡沫試驗(振蕩試驗)、羊水吸光度測定、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)測定。

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