1[.單選題]某小兒突然高燒38.5℃，因近日拒食、嘔吐來院就診，診斷為病毒性腦膜炎，對該患兒的腦脊液檢查不會出現(xiàn)

　　A.壓力增高

　　B.中性粒細胞增多

　　C.糖升高

　　D.蛋白質增高

　　E.氯化物正常

　　[答案]C

　　[解析]病毒性腦膜炎輔助檢查腦脊液表現(xiàn)：壓力增高，細胞數(shù)大多在(10～500)×10/L，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍�！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　2[.單選題]男嬰，獨坐穩(wěn)，換手，認生，頭圍43cm，該小兒哪項反射已不存在

　　A.提睪反射

　　B.巴賓斯基征陽性

　　C.腹壁反射

　　D.吸吮反射

　　E.跟腱反射

　　[答案]D

　　[解析]該小兒覓食、吸吮反射，4～7個月時消失。腹壁反射要到1歲后才比較容易引出，最初反射呈彌散性。提睪反射要到出生4～6個月后才明顯。巴賓斯基征(2歲以下小兒陽性可考慮為生理現(xiàn)象)。跟腱反射終身存在。【該題針對“基礎知識-神經反射、小兒神經系統(tǒng)檢查”知識點進行考核】

　　3[.單選題]對川崎病最具診斷價值的心血管表現(xiàn)是

　　A.心包積液

　　B.二尖瓣返流

　　C.冠狀動脈主干擴張

　　D.冠狀動脈瘤

　　E.冠脈壁超聲回聲增強

　　[答案]D

　　[解析]二維超聲心動圖是診斷及隨訪冠狀動脈病變的最 佳方法，安全、可靠、方便、重復性好。冠狀動脈擴張，冠狀動脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復。【該題針對“基礎知識-皮膚黏膜淋巴結綜合征病因、輔助檢查”知識點進行考核】

　　4[.單選題]川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的

　　A.10天內

　　B.1～2個月

　　C.10～14天

　　D.14～28天

　　E.以上都不是

　　[答案]D

　　[解析]冠狀動脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復�！驹擃}針對“基礎知識-皮膚黏膜淋巴結綜合征病因、輔助檢查”知識點進行考核】

　　5[.單選題]有關川崎病，下列說法哪項不妥

　　A.系病因未明的血管炎綜合征

　　B.心肌梗死是主要死亡原因

　　C.好發(fā)于嬰幼兒，男多于女

　　D.病理改變主要涉及冠狀動脈的毛細血管

　　E.本病還可致肝、腦、腎等損害

　　[答案]D

　　[解析]心血管癥狀和體征少見，是川崎病最嚴重的表現(xiàn)。常于發(fā)病1～6周出現(xiàn)癥狀，也可遲至急性期后數(shù)月，甚至數(shù)年后才發(fā)生。在急性發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴大和心力衰竭等;在亞急性期和恢復期，可因冠狀動脈炎和動脈瘤而發(fā)生心肌梗死，約半數(shù)病人的動脈瘤可在1年內消散。【該題針對“基礎知識-皮膚黏膜淋巴結綜合征病因、輔助檢查”知識點進行考核】

　　6[.單選題]一般認為川崎病可能與

　　A.多種病原感染有關

　　B.抵抗力低下有關

　　C.先天性血管畸形有關

　　D.與小兒皮膚敏感有關

　　E.以上說法均正確

　　[答案]A

　　[解析]川崎病病因尚未十分明確。一般認為可能與多種病原感染有關。【該題針對“基礎知識-皮膚黏膜淋巴結綜合征病因、輔助檢查”知識點進行考核】

　　7[.單選題]風濕活動的正確判斷指標是

　　A.血沉慢

　　B.血小板減少

　　C.黏蛋白降低

　　D.C-反應蛋白增多

　　E.血漿白蛋白增高

　　[答案]D

　　[解析]血沉增快，C反應蛋白和黏蛋白增高，此為風濕活動的重要標志�！驹擃}針對“基礎知識-風濕熱病因發(fā)病機制”知識點進行考核】

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