1[.單選題]屬于右向左分流型先心病的是

　　A.房間隔缺損

　　B.法洛四聯(lián)癥

　　C.室間隔缺損

　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.心力衰竭

　　[答案]B

　　[解析]法洛四聯(lián)癥為右向左分流型(青紫型)先心病;室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉為左向右分流型(潛伏青紫型)。心力衰竭屬無分流型�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-先天性心臟病概述”知識點進(jìn)行考核】

　　2[.單選題]2歲以后小兒收縮壓的計算公式為

　　A.年齡×3+80mmHg

　　B.年齡×2+60mmHg

　　C.年齡×3+60mmHg

　　D.年齡×2+80mmHg

　　E.年齡×5+80mmHg

　　[答案]D

　　[解析]2歲以后小兒收縮壓可用年齡×2+80mmHg公式計算�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-正常各年齡小兒心臟、心率、血壓的特點”知識點進(jìn)行考核】

　　3[.單選題]2歲以后，小兒心臟由橫位逐漸轉(zhuǎn)成斜位，心尖搏動在

　　A.第3肋間隙

　　B.第4肋間隙

　　C.第5肋間隙

　　D.第2肋間隙

　　E.第6肋間隙

　　[答案]C

　　[解析]小兒心臟的位置隨年齡而變化，新生兒心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動在第4肋間鎖骨中線外，心尖部分主要為右心室，2歲以后，小兒心臟由橫位逐漸轉(zhuǎn)成斜位，心尖搏動下移至第5肋間隙，心尖部分主要為左心室�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-正常各年齡小兒心臟、心率、血壓的特點”知識點進(jìn)行考核】

　　4[.單選題]先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是

　　A.心臟雜音

　　B.發(fā)育遲緩

　　C.持續(xù)發(fā)紺(青紫)

　　D.心前區(qū)隆起

　　E.活動耐力下降

　　[答案]C

　　[解析]右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用，輸送到全身導(dǎo)致青紫，故C正確。其他選項不是右向左分流最明顯的特征，可排除�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-先天性心臟病概述”知識點進(jìn)行考核】

　　5[.單選題]多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是

　　A.2個月

　　B.3個月

　　C.5個月

　　D.12個月

　　E.2歲

　　[答案]B

　　[解析]小兒出生后，動脈導(dǎo)管于生后10～15小時在功能上關(guān)閉。多數(shù)嬰兒于生后3個月左右解剖上完全關(guān)閉�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見先天性心臟病病因發(fā)病機制”知識點進(jìn)行考核】

　　6[.單選題]動脈導(dǎo)管未閉的X線改變是

　　A.右心房及右心室增大

　　B.左心房及左心室增大

　　C.右心房及左心房增大

　　D.左心室及右心室增大

　　E.左心房及左、右心室增大

　　[答案]B

　　[解析]動脈導(dǎo)管未閉早期可導(dǎo)致左心房、左心室增大(典型表現(xiàn))，晚期可有右心室肥大，不會出現(xiàn)右心房增大�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見先天性心臟病輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　7[.單選題]關(guān)于室間隔缺損的敘述，正確的是

　　A.X線顯示右心室、左心室，甚至左心房增大

　　B.X線顯示肺動脈段突出，主動脈弓增大

　　C.X線顯示肺門影增濃，肺野清晰，無肺門舞蹈征

　　D.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，伴有固定性分裂

　　E.胸骨左緣有響亮粗糙的機械性雜音

　　[答案]A

　　[解析]室間隔缺損X線檢查：小、中型缺損者心影大致正常或左房、左室輕度增大。大型缺損者，肺紋理明顯增粗增多，左室、右室均增大。重度肺動脈高壓時，右心室大為主，肺動脈段明顯凸出，肺門血管呈“殘根”狀。有“肺門舞蹈”征�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見先天性心臟病輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　8[.單選題]室間隔缺損不會出現(xiàn)的改變是

　　A.左室增大

　　B.右房增大

　　C.右室增大

　　D.肺動脈凸出

　　E.左心房增大

　　[答案]B

　　[解析]正常人左心室的壓力顯著高于右心室，若存在室間隔缺損，則左心室收縮時，左心室會有部分血液經(jīng)室缺流入右心室，使右心室負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室肥大→肺動脈血流增加→肺動脈高壓→肺動脈段突出。部分由左心室經(jīng)室缺進(jìn)入右心室的血液，經(jīng)肺動脈→肺靜脈→左心房又回到左心室，使左心房、左心室的容量負(fù)荷增加，久之可使左心房、左心室肥大。室缺時，右心房血流量變化不大，故無右心房增大�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見先天性心臟病輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

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