1[.單選題]7天足月新生兒，生后3天開(kāi)始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細(xì)胞5.0×10/L，血紅蛋白150g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%)，總膽紅質(zhì)171μmol/L(10mg/Dl)。診斷首先考慮為

　　A.新生兒敗血癥

　　B.新生兒溶血癥

　　C.新生兒肝炎

　　D.先天性膽道閉鎖

　　E.生理性黃疸

　　[答案]E

　　[解析]血清膽紅素足月兒不超過(guò)221μmol/L(12.9mg/Dl)，早產(chǎn)兒<257μmol/L是生理性黃疸的指標(biāo)，該患兒其他癥狀都屬于正常所以選E�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)、新生兒黃疸分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2[.單選題]引起小兒鋅缺乏的主要原因是

　　A.需要量增加

　　B.吸收障礙

　　C.攝入不足

　　D.丟失增多

　　E.以上說(shuō)法均不正確

　　[答案]C

　　[解析]入量不足：鋅在植物性食物中的含量少于動(dòng)物性食物，故長(zhǎng)期食入谷類食物的小兒易出現(xiàn)鋅缺乏�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鋅缺乏癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3[.單選題]長(zhǎng)期食入下列哪種食物易導(dǎo)致鋅缺乏癥

　　A.魚(yú)肉

　　B.豬肉

　　C.雞蛋

　　D.牛奶

　　E.玉米面

　　[答案]E

　　[解析]鋅在植物性食物中的含量少于動(dòng)物性食物，故長(zhǎng)期食入谷類食物的小兒易出現(xiàn)鋅缺乏�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鋅缺乏癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4[.單選題]營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷最敏感的指標(biāo)是

　　A.前白蛋白

　　B.視黃醇結(jié)合蛋白

　　C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　D.IGF-1

　　E.甲狀腺素結(jié)合前白蛋白

　　[答案]D

　　[解析]營(yíng)養(yǎng)不良：最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白降低;胰島素樣生長(zhǎng)因子1(IGF-1)水平下降，由于其出現(xiàn)在身高(長(zhǎng))、體重等體格發(fā)育指標(biāo)改變前，而且不受肝功能的影響，被認(rèn)為是診斷營(yíng)養(yǎng)不良的較好指標(biāo)�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)不良病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5[.單選題]關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

　　A.攝入不足

　　B.消化吸收障礙

　　C.需要量過(guò)多

　　D.消耗量過(guò)大

　　E.缺乏鍛煉

　　[答案]E

　　[解析]小兒營(yíng)養(yǎng)不良病因：長(zhǎng)期攝入不足、消化吸收障礙、需要量增多、消耗量過(guò)大。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)不良病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6[.單選題]3歲男孩，食欲不振，生長(zhǎng)遲緩，易感冒，考慮為鋅缺乏，測(cè)血清鋅可出現(xiàn)

　　A.<15.5mmol/L

　　B.<100μg/dl

　　C.<22.2mmol/L

　　D.<80μg/dl

　　E.<11.48mmol/L

　　[答案]E

　　[解析]血清鋅低于11.48μmol/L(75μg/dl)�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鋅缺乏癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7[.單選題]男嬰，10個(gè)月。身高62cm，頭圍45cm，方顱，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1～2分鐘緩解。查體：體溫38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活動(dòng)如常。輔助檢查：血鈣1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的驚厥原因是

　　A.腦積水，腦發(fā)育不良

　　B.低血糖癥發(fā)作

　　C.癲癇

　　D.低鈣驚厥

　　E.高熱驚厥

　　[答案]D

　　[解析]患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應(yīng)考慮為低鈣驚厥。10個(gè)月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時(shí)。體溫多大于39℃�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性手足搐搦癥病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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