1[.單選題]男性，21歲，右小腿中下1/3處有竇道，有時從竇道處流出碎骨塊12年，近半個月發(fā)燒。傷口紅腫。流膿。X線顯示右脛骨中下1/3處增粗。有死骨，其周圍一有新生骨。在應(yīng)用抗菌藥物的同時宜采取下列哪些措施

　　A.死骨摘除術(shù)

　　B.換藥觀察

　　C.切開引流

　　D.刮除、植骨

　　E.穿刺抽膿

　　[答案]C

　　[解析]本題考查慢性化膿性骨髓炎膿腫的治療要點。膿腫穿破皮膚形成竇道，因此在應(yīng)用抗菌藥物的同時應(yīng)進(jìn)行切開引流。

　　2[.單選題]男性，48歲，左股骨開放性骨折，傷口不愈合2年，6個月前從傷口竇道排出小骨塊2個，不發(fā)熱。X線片見股骨下2/3增粗，密度增高，無骨折線，骨折腔內(nèi)有1cm*1cm的高密度陰影，周圍有透明帶。最好的手術(shù)方法是

　　A.鉆孔術(shù)

　　B.竇道切除術(shù)

　　C.蝶形手術(shù)

　　D.截肢術(shù)

　　E.病骨段切除術(shù)

　　[答案]E

　　[解析]本題考查開放性骨折后引起的慢性化膿性骨髓炎的治療要點，手術(shù)治療應(yīng)進(jìn)行病骨段切除術(shù)。

　　3[.單選題]急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是

　　A.全身中毒癥狀嚴(yán)重

　　B.局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動

　　C.干骺端明顯深壓痛

　　D.白細(xì)胞計數(shù)增多

　　E.骨髓穿刺抽得膿性液體，查有化膿性細(xì)菌

　　[答案]E

　　[解析]本題考查鑒別診斷。急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是骨髓穿刺抽得膿性液體，檢查有化膿性細(xì)菌。

　　4[.單選題]關(guān)于慢性化膿性骨髓炎的敘述正確的是

　　A.患肢肌肉萎縮變形

　　B.纖維包殼形成

　　C.術(shù)前患肢平放制動

　　D.死腔內(nèi)有壞死的肉芽組織

　　E.以大劑量抗生素治療為主

　　[答案]D

　　[解析]慢性化膿性骨髓炎以手術(shù)治療為主，可去除死骨和炎性肉芽組織，消滅死腔。術(shù)前患肢抬高制動，消除腫脹，減輕疼痛，防止畸形和病理性骨折。

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