1[.單選題]肝性腦病患者發(fā)生便秘時，灌腸時應(yīng)禁

　　A.生理鹽水

　　B.肥皂水

　　C.新霉素液

　　D.弱酸性溶液

　　E.液狀石蠟

　　[答案]B

　　[解析]灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水灌腸。因肥皂水為堿性，可使腸內(nèi)環(huán)境堿性化，有利于血中NH3吸收進入腸黏膜，加重肝性腦病。

　　2[.單選題]患者，男性，因嘔血400ml，伴柏油便3次急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為

　　A.X線鋇餐造影檢查

　　B.選擇性動脈造影

　　C.內(nèi)鏡檢查

　　D.化驗檢查

　　E.吞線試驗

　　[答案]C

　　[解析]內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法。

　　3[.單選題]原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是

　　A.甲胎蛋白測定

　　B.血清轉(zhuǎn)氨酶測定

　　C.堿性磷酸酶測定

　　D.癌胚抗原測定

　　E.異常凝血酶原測定

　　[答案]A

　　[解析]甲胎蛋白(AFP)測定是肝癌早期診斷的重要方法之一。AFP是胎兒肝細胞合成的一種蛋白，出生后一周即完全消失，癌變肝細胞又恢復(fù)合成AFP的能力。對診斷原發(fā)性肝癌特異性較高。

　　4[.單選題]出現(xiàn)黑便常提示上消化道出血量為

　　A.>5ml

　　B.30～50ml

　　C.50～70m

　　D.>100ml

　　E.>200ml

　　[答案]C

　　[解析]本題常以不同形式考查。嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血量達50～70ml時可產(chǎn)生黑便。

　　5[.單選題]對進行胃鏡檢查的患者下列哪項護理措施不正確

　　A.檢查前禁食12小時

　　B.檢查前半小時給予阿托品皮下注射

　　C.檢查前協(xié)助摘除義齒

　　D.檢查后無需禁食，可進少量流質(zhì)

　　E.檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會自行消失

　　[答案]D

　　[解析]考查鏡檢患者的護理措施。進行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時后方可進流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時后方可進冷流質(zhì)，以減少對胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。

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