1[.單選題]對(duì)法洛四聯(lián)癥病情輕重起決定作用的病變是

　　A.室間隔缺損

　　B.間隔缺損

　　C.主動(dòng)脈騎跨

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.右心室肥厚

　　[答案]D

　　[解析]因?yàn)樵诜�洛四�?lián)癥的四種畸形中肺動(dòng)脈狹窄最重要，對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。由于肺動(dòng)脈狹窄血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，引起右心室肥厚，右心室壓力增高。當(dāng)右心室壓力超過(guò)左心室時(shí)，發(fā)生右向左分流，由于主動(dòng)脈騎跨在兩心室之上，因此，右心室的血液也進(jìn)入主動(dòng)脈發(fā)生青紫。另外，肺動(dòng)脈狹窄肺循環(huán)進(jìn)行氣體交換的血液減少而導(dǎo)致青紫加重。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-常見(jiàn)先天性心臟病病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2[.單選題]引起先天性心臟病的因素主要是

　　A.宮內(nèi)病毒感染

　　B.孕母患妊娠高血壓綜合征

　　C.孕母患糖尿病

　　D.孕母服過(guò)某種藥物

　　E.孕母受過(guò)量放射線照射

　　[答案]A

　　[解析]引起先天性心臟病的因素很多，內(nèi)在因素主要與遺傳有關(guān)，外來(lái)因素較重要的是宮內(nèi)感染。

　　3[.單選題]患兒，男，5歲，診斷為法洛四聯(lián)癥，患兒于行走時(shí)喜下蹲片刻再走，這樣主要是能使

　　A.減少組織耗氧

　　B.心腦供血量增加

　　C.緩解漏斗部肌肉痙攣

　　D.腔靜脈回心血量增加

　　E.體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少

　　[答案]E

　　[解析]蹲踞為一種無(wú)意識(shí)的自我緩解缺氧和疲勞的體位。蹲踞時(shí)下肢受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負(fù)荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。

　　4[.單選題]房間隔缺損X線檢查表現(xiàn)為

　　A.右房右室大

　　B.左室右室大

　　C.左室左房大

　　D.右房左房大

　　E.右房左房大

　　[答案]A

　　[解析]A房間隔缺損胸部X線檢查：心臟外形呈現(xiàn)輕、中度擴(kuò)大，以右心房、右心室增大為主，肺動(dòng)脈段突出，肺門(mén)血管影增粗，可見(jiàn)肺門(mén)“舞蹈”征，肺野充血，主動(dòng)脈影縮小。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-常見(jiàn)先天性心臟病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5[.單選題]小兒最常見(jiàn)的心臟病是

　　A.先天性心臟病

　　B.風(fēng)濕性心臟病

　　C.肺炎合并心衰

　　D.病毒性心肌炎

　　E.冠心病

　　[答案]A

　　[解析]先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的畸形，是小兒最常見(jiàn)的心臟病�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-先天性心臟病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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