1[.單選題]60歲婦女，主訴絕經(jīng)10年之后，重現(xiàn)陰道流血，婦科檢查：子宮稍大。較軟，附件(-)。首要。懷疑的疾病是

　　A.老年性陰道炎

　　B.子宮肌瘤

　　C.宮頸糜爛

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.卵巢漿液性囊腺瘤

　　[答案]D

　　[解析]子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的老年病人，絕經(jīng)后陰道出血是其典型癥狀，結(jié)合子宮增大、質(zhì)軟的體征，最可能是子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌具有生長慢，轉(zhuǎn)移晚的特點。晚期癌腫浸潤周圍組織，壓迫神經(jīng)引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌腫堵塞宮頸管引起宮腔積膿時，可出現(xiàn)下腹部脹痛和痙攣性疼痛。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查常用于宮頸癌的篩查。為早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防宮頸癌，育齡婦女應(yīng)每1～2年普查一次宮頸涂片。早期宮頸癌以手術(shù)治療為主

　　2[.單選題]某婦女26歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫物2年，1小時前突感右下腹劇痛伴惡心、嘔吐。婦科檢查：子宮(-)，右附件有拳頭大囊性腫物，邊界清，活動差，左附件(-)，其診斷是

　　A.腫瘤破裂

　　B.腫瘤感染

　　C.右附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.腫瘤惡變

　　E.左附件炎性包塊

　　[答案]C

　　[解析]卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中大小的腫瘤，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充血液后致使動脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克。是婦科常見急癥。

　　3[.單選題]卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是

　　A.腫瘤破裂

　　B.盆腔感染

　　C.蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.腫瘤惡變

　　E.腹腔積液

　　[答案]C

　　[解析]卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常見于中等大小的腫瘤，當(dāng)病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。

　　4[.單選題]有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的描述。下列錯誤的是

　　A.指子宮內(nèi)膜異位到子宮以外的部位

　　B.指有活動功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)于子宮腔內(nèi)壁以外的部位

　　C.近年來子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率明顯上升

　　D.此病多見于生育年齡婦女

　　E.是近年常見的婦科疾病之一

　　[答案]A

　　[解析]當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。侵入子宮肌層也是其表現(xiàn)之一。

　　5[.單選題]女性，52歲，患多發(fā)性子宮肌瘤，準(zhǔn)備行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，術(shù)前陰道準(zhǔn)備正確的是

　　A.術(shù)前5大每日陰道沖洗1次

　　B.術(shù)前4天每日陰道沖洗1次

　　C.術(shù)前3天每日陰道沖洗1次

　　D.術(shù)前2天每日陰道沖洗1次

　　E.術(shù)前1天每日陰道沖洗1次

　　[答案]C

　　[解析]經(jīng)腹全子宮切除術(shù)術(shù)前陰道準(zhǔn)備一般從術(shù)前3天開始。

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