1[.單選題]關于產(chǎn)程分期。下列正確的是

　　A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程

　　B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需14～16小時

　　C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需10～12小時

　　D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時

　　E.第三產(chǎn)程約需30分鐘

　　[答案]D

　　[解析]總產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時;第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時;第三產(chǎn)程約需5～15分鐘，一般不超過30分鐘，所以只有答案D正確。

　　2[.單選題]初產(chǎn)婦，孕38周，骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8.5cm，規(guī)律宮縮4小時。宮口開大1cm，未破膜，頭先露，此時最 佳的處理是

　　A.抬高床尾

　　B.宮縮間歇期下地活動

　　C.滴注催產(chǎn)素

　　D.灌腸刺激宮縮

　　E.繼續(xù)嚴密觀察產(chǎn)程

　　[答案]D

　　[解析]從題干可知，骨盆外測量正常，胎兒大小也屬正常頭先露，應該能夠經(jīng)陰道分娩，此時宮口開大1cm，可以用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時排便污染消毒區(qū)，又能通過反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進展。所以本題答案為D。

　　3[.單選題]新生兒.Apgar評分的五項依據(jù)是

　　A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色

　　B.心率、呼吸、臍血管充盈度，羊水性狀、皮膚顏色

　　C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射

　　D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度

　　E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲

　　[答案]C

　　[解析]本題考查Apgar評分。Apgar評分用于判斷有無新生兒窒息及窒息的程度，以出生以后1分鐘內(nèi)胎兒的心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射5項體征為依據(jù)，每項為0～2分，滿分為10分。所以本題答案為C。

　　4[.單選題]有關破膜的處理，錯誤的是

　　A.破膜后即聽胎心音

　　B.記錄破膜時間

　　C.觀察羊水性質

　　D.胎頭高浮者，須抬高床尾

　　E.破膜超過24小時，需給予抗生素

　　[答案]E

　　[解析]胎膜多在宮口近開全時自然破裂。確診已破膜時應記錄破膜時間、羊水性狀、顏色及流出量，同時監(jiān)測胎心情況。妊娠足月的正常羊水為無色、無味、略顯混濁的不透明液體。如果破膜時間超過12小時即應給予抗生素預防感染。所以本題答案為E。

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