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1[.不定項選擇題]共用題干女性,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,以原發(fā)性甲亢收入院。查體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫,聞及肌管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準(zhǔn)備手術(shù)治療。該病人應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備
A.阿托品
B.普萘洛爾
C.復(fù)方碘化鉀
D.鈣劑
E.甲狀腺片
[答案]C
[解析]本組題考查甲亢手術(shù)的相關(guān)考點。甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率,常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。9題選C。復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止,然后維持此劑量。10題選A。甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況,觀察發(fā)音和進(jìn)食情況,囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液,而不是甲狀腺片。11題選E。
2[.不定項選擇題]共用題干女性,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,以原發(fā)性甲亢收入院。查體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫,聞及肌管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準(zhǔn)備手術(shù)治療。服藥方法
A.每日3次,從3滴開始,逐日增加l滴至16滴維持
B.每日2次,從10滴開始,逐日增加l滴至20滴
C.每日15滴開始,每日2次,逐日減少至5滴維持
D.從15滴開始,每日2次,逐日減少至3滴維持
E.每日2次,從5滴開始,逐日增加1滴至15滴維持
[答案]A
[解析]本組題考查甲亢手術(shù)的相關(guān)考點。甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率,常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。9題選C。復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止,然后維持此劑量。10題選A。甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況,觀察發(fā)音和進(jìn)食情況,囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液,而不是甲狀腺片。11題選E。
3[.不定項選擇題]共用題干女性,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,以原發(fā)性甲亢收入院。查體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫,聞及肌管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準(zhǔn)備手術(shù)治療。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,患者行甲狀腺大部切除術(shù)后護(hù)理措施中哪項錯誤
A.觀察生命體征
B.注意頸部腫脹
C.觀察發(fā)音和進(jìn)食情況
D.取半臥位
E.遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象
[答案]E
[解析]本組題考查甲亢手術(shù)的相關(guān)考點。甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率,常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。9題選C。復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止,然后維持此劑量。10題選A。甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況,觀察發(fā)音和進(jìn)食情況,囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液,而不是甲狀腺片。11題選E。
4[.不定項選擇題]患者,男性,42歲。甲亢病史5年,經(jīng)內(nèi)科治療無效決定手術(shù)治療;颊叻玫饣浫芤海o(hù)士應(yīng)了解服用的目的是
A.減輕突眼癥狀
B.增加甲狀腺釋放能力
C.減輕甲狀腺血管充血
D.降低機體儲存甲狀腺素的能力
E.縮小甲狀腺濾泡的體積
[答案]C
[解析]飲水嗆咳,為手術(shù)引起喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷;喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支是感覺支;患者服用碘化鉀溶液的目的是減輕甲狀腺血管充血,手術(shù)時減少出血,抑制甲狀腺素的釋放。
5[.不定項選擇題]患者,男性,42歲。甲亢病史5年,經(jīng)內(nèi)科治療無效決定手術(shù)治療。術(shù)后患者飲水嗆咳,有可能為手術(shù)引起
A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
B.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷
C.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷
D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷
E.氣管軟化塌陷
[答案]D
[解析]飲水嗆咳,為手術(shù)引起喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷;喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支是感覺支;患者服用碘化鉀溶液的目的是減輕甲狀腺血管充血,手術(shù)時減少出血,抑制甲狀腺素的釋放。
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