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2022年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》經(jīng)典例題(14)

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年09月03日 ]  【

  1[.不定項選擇題]共用題干女性,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,以原發(fā)性甲亢收入院。查體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫,聞及肌管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準(zhǔn)備手術(shù)治療。該病人應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備

  A.阿托品

  B.普萘洛爾

  C.復(fù)方碘化鉀

  D.鈣劑

  E.甲狀腺片

  [答案]C

  [解析]本組題考查甲亢手術(shù)的相關(guān)考點。甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率,常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。9題選C。復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止,然后維持此劑量。10題選A。甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況,觀察發(fā)音和進(jìn)食情況,囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液,而不是甲狀腺片。11題選E。

  2[.不定項選擇題]共用題干女性,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,以原發(fā)性甲亢收入院。查體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫,聞及肌管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準(zhǔn)備手術(shù)治療。服藥方法

  A.每日3次,從3滴開始,逐日增加l滴至16滴維持

  B.每日2次,從10滴開始,逐日增加l滴至20滴

  C.每日15滴開始,每日2次,逐日減少至5滴維持

  D.從15滴開始,每日2次,逐日減少至3滴維持

  E.每日2次,從5滴開始,逐日增加1滴至15滴維持

  [答案]A

  [解析]本組題考查甲亢手術(shù)的相關(guān)考點。甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率,常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。9題選C。復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止,然后維持此劑量。10題選A。甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況,觀察發(fā)音和進(jìn)食情況,囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液,而不是甲狀腺片。11題選E。

  3[.不定項選擇題]共用題干女性,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,以原發(fā)性甲亢收入院。查體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫,聞及肌管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準(zhǔn)備手術(shù)治療。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,患者行甲狀腺大部切除術(shù)后護(hù)理措施中哪項錯誤

  A.觀察生命體征

  B.注意頸部腫脹

  C.觀察發(fā)音和進(jìn)食情況

  D.取半臥位

  E.遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象

  [答案]E

  [解析]本組題考查甲亢手術(shù)的相關(guān)考點。甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率,常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。9題選C。復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止,然后維持此劑量。10題選A。甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況,觀察發(fā)音和進(jìn)食情況,囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液,而不是甲狀腺片。11題選E。

  4[.不定項選擇題]患者,男性,42歲。甲亢病史5年,經(jīng)內(nèi)科治療無效決定手術(shù)治療;颊叻玫饣浫芤海o(hù)士應(yīng)了解服用的目的是

  A.減輕突眼癥狀

  B.增加甲狀腺釋放能力

  C.減輕甲狀腺血管充血

  D.降低機體儲存甲狀腺素的能力

  E.縮小甲狀腺濾泡的體積

  [答案]C

  [解析]飲水嗆咳,為手術(shù)引起喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷;喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支是感覺支;患者服用碘化鉀溶液的目的是減輕甲狀腺血管充血,手術(shù)時減少出血,抑制甲狀腺素的釋放。

  5[.不定項選擇題]患者,男性,42歲。甲亢病史5年,經(jīng)內(nèi)科治療無效決定手術(shù)治療。術(shù)后患者飲水嗆咳,有可能為手術(shù)引起

  A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

  B.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷

  C.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

  D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

  E.氣管軟化塌陷

  [答案]D

  [解析]飲水嗆咳,為手術(shù)引起喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷;喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支是感覺支;患者服用碘化鉀溶液的目的是減輕甲狀腺血管充血,手術(shù)時減少出血,抑制甲狀腺素的釋放。

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