1[.單選題]可以幫助外傷性截癱病人建立自律性膀胱的護(hù)理措施是

　　A.多飲水

　　B.每3天更換一次導(dǎo)尿管

　　C.必要時(shí)膀胱沖洗

　　D.定時(shí)變換體位，抬高床頭

　　E.持續(xù)導(dǎo)尿2周后改為定時(shí)開(kāi)放導(dǎo)尿管

　　[答案]E

　　[解析]外傷性截癱病人早期應(yīng)留置尿管持續(xù)引流，2～3周后定時(shí)開(kāi)放，每4～6小時(shí)開(kāi)放1次，平時(shí)夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓(xùn)練自律性膀胱。17～

　　2[.單選題]一病員脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定。肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極功能鍛煉，2個(gè)月后去除石膏復(fù)查。見(jiàn)骨折已愈，經(jīng)1個(gè)月練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，恢復(fù)不滿(mǎn)意.膝關(guān)節(jié)功能差。此為

　　A.損傷性骨折

　　B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　C.關(guān)節(jié)僵硬

　　D.缺血性骨壞死

　　E.缺血性肌攣縮

　　[答案]C

　　[解析]石膏拆除后病人膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度差，主要是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)僵硬，與病人鍛煉不足有關(guān)。

　　3[.單選題]與骨牽引相比，皮牽引的特點(diǎn)是

　　A.操作復(fù)雜

　　B.牽引時(shí)間可以比較長(zhǎng)

　　C.病人承受痛苦較大

　　D.對(duì)皮膚刺激小

　　E.可承受牽引重量較小

　　[答案]E

　　[解析]皮牽引的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，無(wú)創(chuàng)，病人較容易接受。但缺點(diǎn)是牽引時(shí)間較短，承受牽引重量較小。

　　4[.單選題]某患者因從馬車(chē)上摔下。頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，軀干感覺(jué)平面在胸骨柄以下。痛、溫覺(jué)消失，不能自行排尿，診斷首先考慮

　　A.頸椎間盤(pán)突出癥

　　B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

　　C.頸部軟組織損傷

　　D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷

　　E.胸椎骨折并脊髓損傷

　　[答案]B

　　[解析]該病人頸部損傷后出現(xiàn)活動(dòng)首先，局部壓痛，同時(shí)伴有高位截癱癥狀，因此考慮可能為頸椎骨折脫住并頸髓損傷。

　　5[.單選題]Smith骨折病人骨折遠(yuǎn)端有

　　A.前上方移位

　　B.后上方移位

　　C.內(nèi)收外旋移位

　　D.掌側(cè)移位

　　E.背側(cè)和橈側(cè)移位

　　[答案]D

　　[解析]屈曲型骨折跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲位，肘后著地，暴力由肘后下方向前上傳導(dǎo)引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向前上方，近端向后下方移位。17題選A。骨折后遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位。18題選D。伸直型骨折跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地.暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折，骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端前下移位。19題選B。

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