1[.單選題]診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　A.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性

　　B.尿中找到抗酸桿菌

　　C.附睪捫及結(jié)節(jié)

　　D.尿中大量膿細(xì)胞

　　E.膀胱鏡檢查見到膀胱黏膜有潰瘍面

　　[答案]A

　　[解析]連續(xù)3次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽性對診斷腎結(jié)核有決定性意義。

　　2[.單選題]年輕患者膀胱刺激癥狀經(jīng)久不愈，尿檢見多量膿細(xì)胞，反應(yīng)酸性，應(yīng)首先懷疑

　　A.膀胱結(jié)石

　　B.膀胱憩室

　　C.腎盂腎炎

　　D.膀胱炎

　　E.腎結(jié)核

　　[答案]E

　　[解析]正常尿液呈弱酸性、中性或堿性，當(dāng)尿路感染時(shí)可出現(xiàn)多量膿細(xì)胞，選項(xiàng)B、C不屬于感染性疾病故可排除，選項(xiàng)A、D經(jīng)過治療一般能治愈，且只有在感染期間才出現(xiàn)膿尿，而腎結(jié)核患者的特點(diǎn)是膀胱刺激癥狀經(jīng)久不愈，尿呈酸性并有多量膿細(xì)胞，故E是首先懷疑的對象，通過連續(xù)3次晨尿的結(jié)核桿菌檢查確定診斷，故答案為E。

　　3[.單選題]腎結(jié)核的最初癥狀一般是

　　A.尿急

　　B.尿痛

　　C.尿頻

　　D.血尿

　　E.膿尿

　　[答案]C

　　[解析]腎結(jié)核病人，尿頻是最突出的癥狀，出現(xiàn)最早、持續(xù)時(shí)間最長。

　　4[.單選題]腎結(jié)核術(shù)后定期復(fù)查要求

　　A.每月查尿1～2次

　　B.每月查尿3～4次

　　C.每2個(gè)月查尿一次

　　D.每3個(gè)月查尿一次

　　E.每半年查尿一次

　　[答案]A

　　[解析]腎結(jié)核術(shù)后定期復(fù)查要求每月查尿1～2次。

　　5[.單選題]患者，男性，31歲。因尿頻、尿急、尿痛癥狀及尿常規(guī)白細(xì)胞20～30個(gè)/HP，診斷為"尿路感染"，給予左氧氟沙星、頭孢氨芐等藥物口服治療，癥狀不能緩解，這時(shí)首先考慮

　　A.慢性膀胱炎

　　B.膀胱炎伴發(fā)結(jié)石

　　C.腎盂腎炎

　　D.腎結(jié)核

　　E.膀胱憩室

　　[答案]D

　　[解析]尿路刺激征多見于尿路感染、結(jié)石。腎盂腎炎及泌尿系結(jié)石除尿路刺激征還會(huì)腰痛，患者口服消炎藥，病情不緩解。則排除A、B、C、E，而腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。尿頻是腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀，考慮為腎結(jié)核。

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