1[.單選題]胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

　　A.黃疸

　　B.食欲下降

　　C.乏力消瘦

　　D.消化不良

　　E.上腹痛及上腹飽脹不適

　　[答案]E

　　[解析]上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻，盡管尚未引起黃疸，但膽汁排泄不暢，膽道內(nèi)壓力升高，膽管及膽囊均有不同程度的擴(kuò)張，病人可覺(jué)腹部不適及隱痛。考生復(fù)習(xí)中還需關(guān)注胰腺癌的護(hù)理措施等內(nèi)容。

　　2[.單選題]急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中不能抑制胰腺分泌的是

　　A.雷尼替丁

　　B.抑肽酶

　　C.生長(zhǎng)抑素

　　D.碳酸氫鈉

　　E.阿托品

　　[答案]B

　　[解析]抗膽堿藥物(阿托品等)可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸分泌，碳酸氫鈉等可中和胃酸，均可抑制胰液分泌。應(yīng)用生長(zhǎng)抑素也能有效抑制胰外分泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用，對(duì)胰腺分泌無(wú)抑制作用。

　　3[.單選題]急性出血壞死性胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn)

　　A.腹痛

　　B.腹脹

　　C.手足抽搐

　　D.低血糖

　　E.休克

　　[答案]D

　　[解析]急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現(xiàn)高血糖表現(xiàn)，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生腸麻痹可出現(xiàn)腹脹，因血鈣降低可出現(xiàn)手足抽搐。

　　4[.單選題]急性胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶

　　A.增高最早

　　B.增高稍晚

　　C.增高最晚

　　D.不增高

　　E.持續(xù)增高

　　[答案]C

　　[解析]本組題考查輔助檢查。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是診斷本病的重要的化驗(yàn)檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，8～12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值，至24小時(shí)達(dá)最高峰，并持續(xù)24～72小時(shí)，2～5日逐漸降至正常，故10題選A。尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始增高，48小時(shí)這高峰，維持5～7天，下降緩慢，故9題選B。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始升高，可持續(xù)5～10天。因其下降遲，對(duì)較晚就診者測(cè)定其值有助診斷，故11題選C。

　　5[.單選題]女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是

　　A.注意飲食衛(wèi)生

　　B.服用抗菌藥

　　C.經(jīng)常服用消化酶

　　D.治療膽管疾病

　　E.控制血糖

　　[答案]D

　　[解析]本題考查急性胰腺炎的病因。該病人為膽源性急性胰腺炎，發(fā)病的主要原因是膽道疾病，故預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是治療膽道疾病。

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