1[.單選題]不屬于同基因移植的是

　　A.異體皮膚移植

　　B.同卵雙生異體移植

　　C.自體皮膚移植

　　D.自體輸血

　　E.自體骨移植

　　[答案]A

　　[解析]不屬于同基因移植的是異體皮膚移植。

　　2[.單選題]不屬于免疫抑制劑的是

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.硫唑嘌呤

　　C.腎上腺素

　　D.皮質(zhì)激素

　　E.環(huán)孢素

　　[答案]C

　　[解析]不屬于免疫抑制劑的是腎上腺素。

　　3[.單選題]各類臟器移植中療效最穩(wěn)定、最顯著的是

　　A.肝移植

　　B.腎移植

　　C.肺移植

　　D.胰腺移植

　　E.心臟移植

　　[答案]B

　　[解析]腎移植是目前各類臟器移植中療效最穩(wěn)定、最顯著的移植。

　　4[.單選題]腎移植病人術(shù)后36小時(shí)，出現(xiàn)少尿，血肌酐持續(xù)升高，并伴高熱、寒戰(zhàn)，提示病人出現(xiàn)

　　A.感染

　　B.超急排異

　　C.加速性排異

　　D.急性排異

　　E.慢性排異

　　[答案]B

　　[解析]加速排斥反應(yīng)常發(fā)生在移植后2～5天，發(fā)生越早，程度越重。臨床表現(xiàn)為全身癥狀較重，常有高熱、畏寒、乏力、腹脹、尿量突然減少或幾天內(nèi)發(fā)展為無尿，肉眼血尿多見。伴移植腎腫脹壓痛，血肌酐水平持續(xù)上升，血壓顯著升高，C錯(cuò)誤。急性排斥反應(yīng)，一般發(fā)生于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，臨床表現(xiàn)為腎腫脹壓痛、發(fā)熱、乏力、尿量減少，體重增加及血壓升高。生化檢查中血肌酐及尿素氮水平升高，內(nèi)生肌酐清除率降低，尿蛋白和紅、白細(xì)胞增多。彩色多普勒超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎腫大，血管阻力增加;腎掃描發(fā)現(xiàn)腎血流量減少，D錯(cuò)誤;慢性排斥反應(yīng)，發(fā)生于術(shù)后6～12個(gè)月，病情進(jìn)展緩慢。表現(xiàn)為逐漸喪失腎功能伴高血壓及腎小球病變所致的血尿和蛋白尿，E錯(cuò)誤。超急性排斥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為移植腎在血液循環(huán)恢復(fù)后無尿，或開始排尿繼而無尿，在術(shù)中，移植腎在血液循環(huán)恢復(fù)后變硬呈紅色，以后突然變軟呈紫色，腎動(dòng)脈搏動(dòng)良好而靜脈塌陷，通常發(fā)生在腎移植術(shù)后48h內(nèi)，故B正確。(本題主要需要掌握各類免疫排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間，臨床表現(xiàn)了解即可)

　　5[.單選題]慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是

　　A.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱

　　B.術(shù)后1～2周發(fā)生

　　C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生

　　D.移植器官功能逐漸減退

　　E.移植器官腫大，局部疼痛

　　[答案]D

　　[解析]慢性排斥反應(yīng)：在移植后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)，移植器官功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制藥也難奏效。

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