1[.單選題]預防蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要措施為

　　A.術(shù)前做好心理準備

　　B.術(shù)中注意頭部保暖

　　C.術(shù)后服用止痛藥

　　D.術(shù)后保持環(huán)境安靜

　　E.術(shù)后去枕平臥6～8小時

　　[答案]E

　　[解析]蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要原，因是腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低、故主要預防措施為術(shù)后去枕平臥6～8小時。

　　2[.單選題]男性，57歲，擬行局麻下手部膿腫切開引流術(shù)，局部注射適量利多卡因后不久出現(xiàn)面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安等表現(xiàn)。首先應考慮其出現(xiàn)了

　　A.過度緊張

　　B.高血壓危象

　　C.低血糖反應

　　D.藥物過敏反應

　　E.局麻藥毒性反應

　　[答案]E

　　[解析]應用局麻后可能出現(xiàn)過敏反應或局麻藥毒性反應，但此病人應用的利多卡因較少出現(xiàn)過敏反應，故考慮為E。

　　3[.單選題]全脊髓麻醉的主要危險是可引起

　　A.截癱

　　B.高血壓

　　C.劇烈頭痛

　　D.呼吸、心搏驟停

　　E.肢體感覺恢復緩慢

　　[答案]D

　　[解析]全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。多由于穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，過量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而導致全部脊神經(jīng)受阻滯。主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識模糊，全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心搏驟停。全麻醉術(shù)后的護理措施�？肌�為預防病人發(fā)生誤吸，應取去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免呼吸道梗阻。

　　4[.單選題]全身麻醉患者清醒前最危險的意外及并發(fā)癥是

　　A.引流管脫落

　　B.體溫過低

　　C.墜床

　　D.嘔吐物窒息

　　E.意外損傷

　　[答案]D

　　[解析]全身麻醉患者清醒前最危險的意外及并發(fā)癥是嘔吐物窒息，不能自主咳嗽，清理呼吸道。

　　5[.單選題]關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的敘述正確的是

　　A.主要原因為術(shù)中失血較多

　　B.癥狀多不能自行緩解，需要再次手術(shù)治療

　　C.常發(fā)生在術(shù)后病人第一次抬頭或起床活動時

　　D.疼痛在側(cè)臥時減輕，再次平臥時加重

　　E.一般持續(xù)時間在一周以上

　　[答案]C

　　[解析]蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后頭痛主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液漏出，導致顱內(nèi)壓下降和顱內(nèi)血管擴張刺激所致。頭痛多出現(xiàn)在麻醉作用消失后6～24小時，2～3天最劇烈，7～14天消失，個別患者可持續(xù)1～5個月甚至更多。一般取去枕平臥6～8小時幫助預防。故應選C。

　　6[.單選題]女性，23歲，午飯后30分鐘出現(xiàn)上消化道穿孔，需急診在全身麻醉下手術(shù)，為預防術(shù)中術(shù)后嘔吐和誤吸，有效措施是

　　A.術(shù)前放置胃管

　　B.術(shù)前禁食禁水

　　C.采用靜脈給藥

　　D.術(shù)前給予阿托品

　　E.術(shù)前給予止吐藥

　　[答案]A

　　[解析]飽餐后全身麻醉下手術(shù)，為預防術(shù)中術(shù)后嘔吐和誤吸，有效措施是術(shù)前放置胃管，抽吸胃內(nèi)容物。

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