1[.單選題]對(duì)于需要實(shí)施補(bǔ)液療法的病人首要需要明確的問(wèn)題是

　　A.補(bǔ)液的量

　　B.液體的種類

　　C.補(bǔ)液的途徑

　　D.液體的先后順序

　　E.體液失衡的類型

　　[答案]E

　　[解析]不同類型的體液失衡需要補(bǔ)液的種類不同，因此首先需要明確的問(wèn)題是體液失衡的類型。

　　2[.單選題]粘連性腸梗阻病人，嘔吐頻繁，脈搏細(xì)弱，血壓下降

　　A.低滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.繼發(fā)性脫水

　　E.水過(guò)多

　　[答案]B

　　[解析]本題考查脫水的臨床表現(xiàn)。粘連性腸梗阻病人因嘔吐造成消化液急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。故11題選B。高熱、未進(jìn)食病人因失水多于失鈉易出現(xiàn)高滲性脫水。故12題選C。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)病人因術(shù)中大量沖洗液吸收可導(dǎo)致水過(guò)多。故13題選E。

　　3[.單選題]高熱2天未進(jìn)食病人出現(xiàn)口渴、黏膜干燥、皮膚彈性下降

　　A.低滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.繼發(fā)性脫水

　　E.水過(guò)多

　　[答案]C

　　[解析]本題考查脫水的臨床表現(xiàn)。粘連性腸梗阻病人因嘔吐造成消化液急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。故11題選B。高熱、未進(jìn)食病人因失水多于失鈉易出現(xiàn)高滲性脫水。故12題選C。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)病人因術(shù)中大量沖洗液吸收可導(dǎo)致水過(guò)多。故13題選E。

　　4[.單選題]經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后數(shù)小時(shí)。出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷

　　A.低滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.繼發(fā)性脫水

　　E.水過(guò)多

　　[答案]E

　　[解析]本題考查脫水的臨床表現(xiàn)。粘連性腸梗阻病人因嘔吐造成消化液急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。故11題選B。高熱、未進(jìn)食病人因失水多于失鈉易出現(xiàn)高滲性脫水。故12題選C。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)病人因術(shù)中大量沖洗液吸收可導(dǎo)致水過(guò)多。故13題選E。

　　5[.單選題]代謝性酸中毒病人特征性的臨床表現(xiàn)是

　　A.呼吸困難

　　B.呼吸深而快

　　C.軟弱無(wú)力

　　D.血壓下降

　　E.意識(shí)改變

　　[答案]B

　　[解析]代謝性酸中毒相關(guān)知識(shí)點(diǎn)常考，考生應(yīng)關(guān)注臨床表現(xiàn)等內(nèi)容。代謝性酸中毒病人由于呼吸代償，呼吸深而快，以加速CO2的排出，降低血中[H2CO3]濃度，易出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予10%葡萄糖酸鈣，以鈣離子對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。

　　6[.單選題]通過(guò)靜脈為病人補(bǔ)充10%氯化鉀30ml。用于稀釋的溶液至少需要

　　A.250ml

　　B.500m1

　　C.800ml

　　D.1000ml

　　E.1500ml

　　[答案]D

　　[解析]氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過(guò)30ml。濃度過(guò)高對(duì)靜脈刺激大，可引起疼痛。濃度過(guò)高，還可抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停。

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