1[.單選題]下列哪項是最常見的產(chǎn)力異常

　　A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　C.協(xié)調(diào)性宮縮過強

　　D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強

　　E.不規(guī)則子宮收縮

　　[答案]B

　　[解析]協(xié)調(diào)性宮縮乏力是最常見的產(chǎn)力異常。

　　2[.單選題]關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列描述正確的是

　　A.容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

　　B.不宜靜脈點滴催產(chǎn)素

　　C.產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇

　　D.活躍期晚期可以灌腸刺激宮縮

　　E.子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對稱性，僅收縮力弱

　　[答案]E

　　[解析]協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力又稱低張性子宮收縮乏力。子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，容易發(fā)生產(chǎn)程延長或停滯。對病人的處理是加強宮縮。而宮縮過強表現(xiàn)為產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇，同時由于胎兒胎盤循環(huán)障礙，可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。潛伏期使用哌替啶是將不協(xié)調(diào)的宮縮乏力變成協(xié)調(diào)性的一個措施。

　　3[.單選題]造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

　　A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力

　　B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，抑制子宮收縮

　　C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

　　D.胎先露壓迫宮頸時間過長

　　E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加

　　[答案]B

　　[解析]子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎，羊水過多，巨大胎兒)，子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內(nèi)分泌失調(diào)。子宮對乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈也可妨礙子宮收縮�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第九章異常分娩的護理”知識點進行考核】

　　4[.單選題]關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是

　　A.子宮肌肉不協(xié)調(diào)收縮，致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)

　　B.子宮收縮極性倒置，但不影響宮口開大

　　C.痙攣性狹窄環(huán)緊箍胎兒體，阻礙胎兒下降

　　D.使用一般鎮(zhèn)靜藥物效果不佳

　　E.較少發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

　　[答案]C

　　[解析]不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，使宮腔內(nèi)壓力處于高張狀態(tài)，不能使宮口擴張;一般的鎮(zhèn)靜藥物可以使產(chǎn)婦經(jīng)充分的休息后恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮;由于存在胎兒-胎盤循環(huán)障礙，一般都有胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生�！驹擃}針對“專業(yè)知識-第九章異常分娩的護理”知識點進行考核】

　　5[.單選題]妊娠末期發(fā)現(xiàn)跨恥征陽性最大的可能是

　　A.下口狹窄

　　B.扁平骨盆

　　C.漏斗型骨盆

　　D.中骨盆狹窄

　　E.上口狹窄

　　[答案]B

　　[解析]跨恥征是判斷胎頭入盆程度的檢查，跨恥征陽性說明胎頭無法入盆，可能是入口平面狹窄，扁平骨盆可能性大。

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